第五节 心律失常课件.pptVIP

第五节 心律失常;;心律失常的分类 ;;一、窦性心律及窦性心律失常;（一）正常窦性心律;正常窦性心律心电图;（二）窦性心律失常;窦性心动过速（sinus tachcardia ）;;窦性心动过缓 ( sinus bradycardia );;窦性停搏：亦称窦性静止，①规律的P-P间隔 中突然没有P波，且②失去P波之前与之后的P-P间期与正常P-P间期不成倍数关系。 ③间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。 ;窦性停搏（ sinus arrest ）;;;;;;;二、过早搏动;;联律间期 早搏与其前窦性搏动之间的时间 代偿间歇　早搏后出现的较正常心动周期长的间歇 完全代偿 早搏前后两个窦性激动的间距等于一个正常心动周期的两倍 不完全代偿 早搏前后两个窦性激动的间距短于一个正常心动周期的两倍 插入性早搏 两个正常窦性搏动之间的早搏 单源性早搏 源于同一异位起搏点的早搏， 形态和联律间期完全相同;多源早搏 同一导联出现两种或两种以上形态 和联律间期不同的早搏 多形早搏 同一导联上联律间期相同，但形态不同的早搏 频发早搏 6个/min(或30个/h)以上的早搏 偶发早搏 低于频发标准 二联律 一个窦性激动后跟一个早搏，规律的出现 三联律 两个窦性激动后跟一个早搏，规律的出现 ;（一）室性过早搏动;室性期前收缩（ premature ventricular contraction, PVC ）;单源、多源性 PVC;PVC 二联律（ bigeminy ）;插入性（ interpolated ）PVC;（二）、房性过早搏动;房性期前收缩（premature atrial contraction，PAC );PAC 不完全代偿间歇产生机制;部分早搏P波之后无QRS波，且与前面的T波相融合而不易辨认，称为房性早搏未下传，P’-R可以延长，P’波所引起的QRS波有时也会增宽变形，称房性早搏伴室内差异性传导。;频 发 性 PAC;（三）交界性过早搏动;交界性期前收缩（ premature junctional contraction ，PJC ）;;;;;;;;