脊髓灰质炎强化全球消灭行动-WHO.pdfVIP

第六十五届世界卫生大会 A65/20 临时议程项目 13.10 2012年 4月 5日 脊髓灰质炎：强化全球消灭行动 秘书处的报告 1. 2008年，第六十一届世界卫生大会在其WHA61.1号决议中要求总干事制定新战略， 为消灭脊髓灰质炎的努力重新注入活力。随后，2010年 6月启动了 2010年至 1012年全 球消灭脊髓灰质炎行动倡议战略计划，并根据执委会指导1建立了独立监督委员会按照 战略计划所确定的里程碑监督执行情况。本报告就实现战略计划里程碑的进展情况以及 面临挑战对截至 2012 年 2 月中的情况进行了更新，总结了独立监督委员会对于完成消 灭脊灰任务所面临风险的关切，并就全球消灭脊灰行动倡议的下一步措施提出建议。 2. 2011年，与 2010 年相比，脊灰野病毒引起的麻痹性脊髓灰质炎病例数下降了 52% （分别为 649例和 1352例）2。1型野生脊髓灰质炎病毒引起的病例数下降了 54%（两 年分别为 582 例和 1265 例），3 型野生脊髓灰质炎病毒引起的病例数下降了 23%（两 年分别为 67例和 87例）。在四个发生了脊灰野病毒流行性传播的国家中，印度实现了 其 2011年底阻止病毒传播的目标，其最近的瘫痪发病案例出现在 2011年 1月 13日。 在四个重新出现脊灰病毒传播的国家中，南苏丹自 2009年 6月 27日以来并未发现病例。 安哥拉 2011 年新病例数出现显著下降，可能已经阻止了传播，其最近的瘫痪发病案例 出现在 2011年 7月 7日。在乍得和刚果民主共和国，2011年初出现密集传播，经两国 采取相应行动，病例数在下半年明显减少。在八个 2011 年出现由新输入脊灰野病毒造 成的脊髓灰质炎疫情的国家中，只有马里已经在六个月内阻止了疫情的扩散。截至 2012 年 2月中，上述疫情有三项仍在持续，但持续时间均不足半年，包括中非共和国（最近 病例发生在 2011年 12月 8日）、中国（2011年 10月 9日）和尼日尔（2011年 12月 12日）。在肯尼亚（最近病例发生在 2011年 7月 30日）和乌干达边境，2010年暴发 的疫情持续到了 2011年，持续时间超过一年。 1 文件 EB126/2010/REC/2，第 13次会议摘要记录，第 4A节，和文件 EB128/35 Add.1，第 C节。 2 数据可在如下网址获得：/Dataandmonitoring/Poliothisweek.aspx（2012年 3月 20日检 索）。所有数据均通过国家急性弛缓性麻痹监测系统报告给世卫组织。 A65/20 2 3. 另一方面，在另外三个出现脊灰野病毒流行传播的国家阿富汗、尼日利亚和巴基斯 坦，2011年与 2010年相比新病例数大幅度增加，特别是在 2011年下半年。尼日利亚病 例数增加了 185%，特别是在北部各州：卡诺、吉加瓦、博尔诺和索科托（62例，其中 44 例在上述北方四州；与此相比，2010 年同期是 21例）。阿富汗（两年分别为 80例 和 25例）和巴基斯坦（两年分别为 198例和 144例）的病例数分别增加了 220%和 37%。 另外，尼日利亚和巴基斯坦还是世界上唯一两个在 2011年 9月以后出现 3 型野生脊灰 病毒传播的国家。尼日利亚还是世界上唯一一个重新出现 2型循环疫苗衍生脊灰病毒传 播的国家。2011年，源于尼日利亚和巴基斯坦的脊灰野病毒还导致一些此前已经消灭了 脊灰的国家出现疫情。 4. 自 2010年 12月以来，独立监督委员会每季度召开一次会议，向全球消灭脊灰行动 倡议的带头倡导伙伴和比尔和梅琳达·盖茨基金会的负责人提出建议。2011 年 4 月，独 立监督委员会表示“完成消灭脊灰工作是一项全球卫生紧急任务”1。2011年 10月，独立 监督委员会重申其观点，但表示相信“能够并且必须消灭脊灰”，强调全球、规划间和国 家层面的具体问题急需解决，特别是需要加强“规划各层面的问责和执行”。2011 年 11 月，免疫战略咨询专家组对独立专家委员会的看法表示支持，明确指出“不能完成全球 消灭脊灰目标的风险构成全球性公共卫生规划紧急状态，在任何情况下均无法接 受。”2011年 8月，世卫组织非洲区域委员会通过 AFR/RC61/R4号决议，敦促会员国宣 布脊灰的持续存在为国家公共卫生紧急状态。执委会在其第 130届会议上审议了本报告 更早的一个版本2 并于 2012年 1月 21日通过 EB130.R10号决议，宣布完成消灭脊髓病 毒为全球公共卫生规划紧急任务。 5. 根据 2011 年脊灰