中西医执业医师技能考试真题及解析(第3站).docVIP

第三站 【03号题】：1、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、医`学教`育网网友搜`集试述糖尿病的应进行何种实验室检查。（大概是这么个题吧）。4、抗链球菌的结果为880U，其临床意义有哪些。（大概是这个题）。 三阴交：①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证医学教育|网整理。 中脘：①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；③癫狂，脏躁 糖尿病要进行实验室检查：血糖①空腹血糖 ②餐后2小时血糖 尿糖 糖耐量试验 糖化蛋白测定 胰岛素释放试验 抗链球菌溶血素O增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。 抗“O”值增高，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病（如猩红热、丹毒、急性肾炎等等）会使抗“O”值增高. 05号题】湖南 7月1日：1、神门，四神冲主治。2、病人有肝硬化，血氨升高，考虑神门病——肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些？4、围绕尿血展开问诊。 神门：①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。 四神聪：头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证。 糖尿病慢性并发症: -心血管疾病，如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等 -血脂异常 -糖尿病视网膜病变 -自内障 -糖尿病神经病变 -糖尿病肾病 -性功能障碍 -糖尿病足 -感染，如肺结核 【06号题】：1，“呼吸困难伴喉中痰鸣，反复发作2年”，围绕主诉询问现病史，2，大陵、悬钟的主治病证，3，肺炎链球菌肺炎的典型体征，4，下壁加前壁心梗。 大陵 ①心痛，心悸，胸胁满痛。②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病症。③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患。④臂、手挛痛 悬钟 腹满、胃中有热、不嗜食，热病汗不出，五淋，喉痹，髀枢痛、诸节酸折、风劳身重，中风手足不遂、颈项强肺炎球菌肺炎症状：社区获得性肺炎好发于冬季和初春，青壮年男性多见。医院获得性肺炎多发于体弱、慢性病、危重病者，长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗，以及接受侵入性检查、创伤性治疗者亦多见。常因受寒、醉酒、疲劳、精神刺激、病毒感染、全身麻醉而诱发，多有数日上呼吸道感染史或痈疖等皮肤感染史。寒战、发热：起病急，寒战，高热，数小时内体温可达39以上，下午或傍晚达高峰，或呈稽留热，约持续1周。伴颜面潮红，口干，头痛，全身肌肉酸痛，疲乏。年老体弱者可无发热或发热不高。胸痛：炎症波及胸膜可见患侧胸部刺痛，于咳嗽或深呼吸时加剧，患侧卧位则减轻。若炎症波及膈面胸膜，疼痛可放射至同侧下胸部、腹部或肩胛部，类似急腹症。咳嗽、咯痰：咳嗽轻重不等，开始为干咳，继而咯少量白色泡沫痰，痰渐黏稠，或黄绿色，或痰带血丝，或全口血痰，血液往往和痰液混合，呈铁锈色，为肺炎球菌肺炎的典型症状。消散期为淡色稀薄痰，且量稍多。呼吸困难：呼吸浅快，病情严重时影响气体交换，动脉血氧分压降低时可见发绀。其他：可见胃纳锐减、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状。严重者在很短时间内就可出现周围循环衰竭、血压下降、急性呼吸窘迫综合征及感染中毒表现，称为休克型肺炎或中毒性肺炎。 12号题】湖南 7月1日：1，喘息的问诊。2，消化性溃疡的疼痛特点。3，糖尿病的慢性并发症。4，昆仑，地仓主治医`学教`育网网`友搜`集。 节律性 溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。 口歪，流涎，眼睑（目闰）动。13号题】：痹症风湿热痹的问诊 三阴交 中脘主治 抗O实验大于800意义医`学教`育网网`友搜`集。进入讨论 三阴交：腹痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，足痿，瘾疹，失眠，神经衰弱，荨麻疹，神经性皮炎。 中脘：①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；③癫狂，脏躁。 抗链球菌溶血素O增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。 抗“O”值增高，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病（如猩红热、丹毒、急性肾炎等等）会使抗“O”值增高. 【15号题】：1，血尿，伴小便灼热感问诊2，肝性脑病3，糖尿病的慢性并发症4，