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呼吸内科学A
1、有关肺炎支原体的临床表现,下列哪项是错误的
A.潜伏期2~3周,起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重,初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征
正确答案:C
答案解析:肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。
2、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项正确
A.应有右心室肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1至V2导联可出现QS波
D.电轴右偏
E.以上答案都正确
正确答案:E
答案解析:慢性肺源性心脏病的心电图特点为:①右心室肥大的表现,如心电轴右偏,额面平均电轴大于等于90度;②肺型P波;③可以有右束支传导阻滞及低电压表现;④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化,几个叙述的选项都不正确。
3、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现
A.起病缓慢,从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热
正确答案:E
答案解析:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛,发热,多刺激性干咳,白细胞多正常。
4、对金黄色葡萄球菌引起的肺炎首选抗生素是
A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林
正确答案:D
答案解析:对金黄色葡萄球菌引起的肺炎应选用的抗生素包括:万古霉素,利奈唑胺,替考拉宁。
5、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心房增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
正确答案:B
答案解析:慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见,肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,其横径与气管之比大于1.07,肺动脉段明显突出或高度大于3mm,右心室肥大。
6、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的
A.经积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.其病理改变不完全可逆
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
正确答案:C
答案解析:肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。
7、关于慢性支气管炎的描述,错误的是
A.中年以上男性多见
B.与吸烟有关
C.不会伴发肺动脉高压症
D.可继发阻塞性肺气肿
E.常反复咳嗽、咳痰
正确答案:C
答案解析:慢性支气管炎的患者,缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。
8、支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散量下降
E.功能残气量减少
正确答案:C
答案解析:支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍,表现为1秒率下降。
9、根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为
A.6小时左右发病,持续时间长,可达数天
B.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常
C.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常
D.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
E.吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,12小时后逐渐恢复正常
正确答案:D
答案解析:根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。
10、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TLC正常或增加
D.FEV1/FVC降低
E.MMFR正常
正确答案:E
答案解析:阻塞性通气功能障
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