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标准19：扶抱技巧(2016/9) 扶抱技巧 院友转换卧式、位置、体位之指引 一、目的：能够有效和安全地将院友从一个姿势转移至另一姿势或位置的过程，同时可以保护操作者不致造成任何不适或受伤。 二、适当体位及经常转换卧式之好处 1.促进血液循环和帮助预防肢体水肿。 2.促进肺部扩张及呼吸畅顺。 3.防止骨胳畸形、挛缩。 4.防止受压皮肤溃疡。 5.帮助护理措施实行。 6.增加院友舒适感。 三、注意事项 1.衡量院友之活动能力。 2.注意舒适程度。 3.量力而为，必须有足够人手配合，才可开始为院友转移体位或位置。 4.清楚知道要移动的距离。 5.预先清理在过程中的障碍物。 6.保持脊骨挺直。 7.扶抱时必须能够安全地抱紧院友。 體位轉移指引 卧式 平卧式 仰卧位 侧卧位 方法 用枕头支撑：头部垫枕头，身体平直，双膝微屈下置一枕头，腰椎可用小枕维持正常曲 度。适用于一般检查、睡眠。 侧卧 护理员单膝跪在床上，院友双膝屈曲，护理员手按院友肩膀及骨盆，然后转侧院友。 左侧卧:左脚伸直,右腿弯曲，适用于灌肠、栓剂、直肠检查等。左侧卧图 坐卧 背部以2-3个小枕垫起或将床头摇高30-60度作斜卧姿势，适合呼吸困难、心脏病、肺炎、腹部引流等情况。位置转移 移向床边  先移动院友下肢，跟着是将肩膀及头部移向床边，最后移动腰部。护理员手掌向上，放在院友腰及肾部，利用本身重心后移，将院友移向床边。 移向床头 方法一： 护理员背向院友，以手按床作支撑，肩膀承托院友腋窝（肩托法），用扣手指法或扣手 腕法承托院友大腿下。 謢理员伸直膝关节将院友移向床头。方法二： 护理员用扣手指法（或扣手腕法）承托院友大腿近臀处，并由膝用另一手扶着院友腰 部。 护理员伸直膝关节，将院友移向床头。 仰卧?坐起（单人辅助）  ? ?护理员单膝跪在床上， 先将院友双脚屈曲。手按院友肩膀及骨盆，转侧院友。将院友双脚放下床边。 托起肩膀，按下骨盆。 （院友可用手按床作辅助）护理员手扶院友肩膀以助平衡。 轮椅?床（单人辅助）   ?轮椅靠近床边，上锁。护理员曲膝，肩膀可承托院友头部，将院友肩部拉前。护理员用肩胛抱法，两人双膝紧靠。  转身（整个身体从脚部起旋转）。坐下。护理员利用身体后倾借力。  轮椅?床（双人辅助）方法一 轮椅与床成45度角，先上锁，然后拆去扶手、脚踏，两名护理员分别站于院友前后。站于后者用穿臂握法，将院友移前一点及略为转身，有助防止护理员过份扭腰。 前者承托院友下肢，注意要尽量蹲下保持腰背挺直。 ↓ 两人同时用力将院友移动。 方法二 将轮椅靠近床边，上锁。 帮助院友坐前，护理员手肘扣着院友腋窝。 曲膝，身体前倾，然后双腿用力站起及转身，护理员同时加以辅助。坐下，护理员手按轮椅，以增加支撑力。 床?床（三人扶抱） 需要较大的活动空间，护理员必须清楚步骤、方向及同时发力。  视乎环境，床头对着床尾或床尾对床头皆可。 第一人承托颈项及上背部。 第二人承托腰及臀部。 第三人承托下肢。  ?三人的手指必须伸过院友身体，牢牢抱紧。 三人同时伸直膝关节站起，细步移往指定方向。 曲膝，同步将院友慢慢放下。轮椅?厕所（单人辅助）  ? 轮椅与坐厕成直角，上锁。 院友手按轮椅站起，护理员加以辅助。 院友抓握坐厕扶手，转身，坐下。 辅助器材 横单 将院友拉过床过床滑板 置于两床中间，减低移转 时的摩擦和从隙缝堕下的危险滚轴板 作用与过床滑板一样 旋转盘 辅助院友过床时转身扶抱手带 辅助抓握升降吊机 将院友升起，移向目的地吊环 有利床上移转 员工护培訓記錄 姓 名部門職位护士/ 护理员入職 日期年 月 日P-1入職培訓（兩個工作天內）介紹本院所入住的物件、性質 崗位工作要求 環境的介紹 院友生活起居 服務禮儀 執行人： 新員工簽署： 日期： 年 月 日P-2入職培訓（一个月內）优次培训项目 培训考核日期受培训人/培训人日期受考核人/考核人入 职 后 第 三 天入 职 后 一 个 月 内 深圳复康会颐康院 扶抱院友考核表 考核员姓名： 被考核