基桩低应变动测委托书-舟山鲁班尺建设工程检测有限公司.doc

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舟山鲁班尺建设工程检测有限公司 基桩低应变动测委托合同 委托编号:20 委托单位(盖章): 委 托 人: 建设单位联系人: 施工单位联系人: 电话: 电话: 委托日期: 受理单位:舟山鲁班尺建设工程检测有限公司(盖章) 电话:0580-2580242 2587479 联系人: 受 理 人: 受理日期: 本委托合同一式二份,双方各执一份,检测后委托方凭此委托合同领取报告。 地址:舟山市定海区盐仓街道金达路11号 邮编:316000 桩 基 工 程 概 况 表 工 程 概 况 工程名称 工程地点 建设单位 结构类型 设计单位 建筑层数 施工单位 建筑面积 监理单位 总 桩 数 监督部门 □舟山市质监 □定海区质监 抽检桩数 桩基类型 桩径 砼设计等级 设计桩长 设计要求桩端进入第 层( ),进入持力层深度为 说 明 1.委托方应提供本工程地质勘察报告、桩基施工记录及桩位图(复印件)各1份,并如实填写被测桩的有关参数。 2.测试前,委托方应协助做好被测工程桩桩顶的浮浆层及疏松混凝土、桩顶表面应平整干净,凿出的钢筋应弯向桩顶外侧或切除并做好被测桩的现场标记工作。对于预应力管桩,凿桩帽应用切割机切除。在检测前不应进行混凝土灌芯接桩处理,也不得在法兰盘上焊接钢筋。 3.提供必需的检测用电等。 检 测 费 1.收费 元/根。 2.本次检测收费 元,测试费在领取报告前结清。 检 测 依 据 《建筑基桩检测技术规范》(JGJ106-2014) 被测桩概况表: 业主或监理单位签证(章): 被测 桩号 桩径 (mm) 实际桩长(m) 配桩情况 (预制桩) 浇灌(打桩)日期 钢筋笼 参数 备 注 备 注 表中各项要素均应由业主或监理单位盖章签证。 实际桩长系指凿出浮浆层或疏松砼后桩顶距桩端的长度。 LBC-WT-44 第 页 共 页 第 页 共 页

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