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下腔静脉平滑肌瘤病 外科治疗的新认识;1 病例报道少,经验不够丰富
2 早期临床诊断困难
无特异性早期诊断线索
诊疗经验不足,认识程度不够
3 外科治疗存在争议
能否手术?术式如何选择?
分期手术还是一期手术
远期疗效如何? ;;临床表现;;;;;;;;手术过程 ;治疗结果;诊断都有偶然性
都是幸运的,有4例病人多次晕厥
有心源性猝死可能; 影像学检查选择;;;诊疗体会;新的认识;1. 静脉内平滑肌瘤有多瘤体倾向;;;2.静脉内平滑肌瘤多种生长路径的可能;;国外有学者报道的分期手术风险较大,不要轻易尝试。; 本组有3例在外院先行心脏内部分切除,拟行腹部手术时发现肿瘤的前端又长入右心房内心脏内。
我们的观点,一期切除明显优于分期切除。;;a 管型:
厚壁;b.实性长条型;c.鱼线型;d 混合型(长条状、鱼线状、颗粒状);e 多发结节型;不同形态的肿瘤对手术的影响;
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