01Meta 分析在循证医学实践中的应用.pptVIP

第十二章 Meta 分析 湖南中医药大学中西医结合学院 中西医结合妇科教研室 论文写作中注意事项 1.格式 2.图表 3.综述 4.不同研究论文书写要求 5.中医术语和药名的规范 6.统计术语问题 论文写作中注意事项 1.格式 参考文献编号与正文中符号要对应，所有符号为英文状态下的半角符号。 正文中所有符号为中文状态下符号，要有页码。 标题要4级 用小四号字宋体单行间距 起止间以“~”表示，不可用“一”或“—”等。数字“0”不可为“o”。 论文写作中注意事项 2.图表 统计表用三线表，要有标题、备注等。使用表格自动套用格式中简明表1作表，根据需要进行调整。标题放在表的上方。 统计图标题放在图的下方，要有图例。不同统计结果使用不同的图。 一篇论文中仅选其一。 论文写作中注意事项 3.综述 要新，参考文献不少于50篇，近5 年文献和国外文献分别不少于全部文献的30%。 要有综要述。阐述的内容不少于全文的30%。 系统综述按循证医学的要求，和传统综述有别。 论文写作中注意事项 4.不同研究论文书写要求 调查研究：严格按临床流行病学的要求进行，病例数不少于1000例，也可根据相关公式计算样本量，抽样方法等。统计多采用logistic回归分析方法 。 临床研究样本量要计算、随机方法用统计软件去做。论断标准要规范。要有CRF表，包括知情同意书。常用两组，用终未指标，阳性对照问题。 实验研究除常用的设计要求之外，注意模型成功的标志、和中医证型的关系。被试因素标准化、指标的关联性。 论文写作中注意事项 5.中医术语和药名的规范 辨证论治不可写成辩证论治 证候不可写成症候或证侯，注意病、证、症的概念。 仙灵脾应改为淫羊藿，山萸肉应改为山茱萸、龟板（版）应改为龟甲等。 论文写作中注意事项 6.统计术语问题 P＞0.05表明两组比较差异无统计学意义。 P≤0.05表明两组比较差异有统计学意义。 P≤0.01表明两组比较差异有显著统计学意义。 计量资料和计数资料如何统计？参数统计和非参数统计区别。多组间两两比较问题。 目 录 一、概述 二、Meta分析的定义 三、Meta分析的统计目的 四、Meta分析的统计过程 五、分类变量的实例分析 六、数值变量的实例分析 七、有关Meta分析的讨论 八、Meta分析的基本步骤 九、Meta分析的操作过程 一、概述 20世纪60年代开始，在医学文献中，陆续出现了对多个独立研究的统计量进行合并的报道。 76年G．V．Glass首先将合并统计量对文献进行综合分析研究的这类方法称为“Meta-Analysis”。 一、概述 80年代末该方法传入我国，中文译名有荟萃分析，二次分析、汇总分析、集成分析等。但无论何种中文译名都有不足之处。因此，很多学者建议仍然使用“Meta分析”这一名称。 二、Meta分析的定义 Meta-Analysis is a systematic review that uses quantitative methods to summarize the results. Meta分析是运用定量方法去概括（总结）多个研究结果的系统评价。 《Evidence-Based Medicine》--David Sackett等，第247页的定义 二、Meta分析的定义 Meta-Analysis is statistical technique for assembling the results of several studies in a review into a single numerical estimate. Meta分析是文献评价中，将若干个研究结果合并成一个单独数字估计的统计学方法。 《The Cochrane Library》第3页的定义。 三、Meta分析的统计目的 女童掌骨Ⅱ皮质厚度的11个研究 传统文献综述的特点 在医学研究中，传统的文献综述在处理同一问题的多个结果报道时，通常是平等（等权重方法）对待每个研究结果而得出结论。这种文献综述一般不进行文献评价，也不考虑文献的质量，主要是以某类结果文献数量的多少得出结论。 传统文献综述的主要问题 传统文献评价的结果必然存在两个问题： 一是多个研究的质量不相同； 二是各个研究的样本含量的大小（权重）不相等。 因此，传统文献综述的方法很难保证研究结果的真实性、可靠性和科学性，尤其当多个研究的结果不一致时，让人容易产生困惑或误解。 Meta分析的统计目的 对多个同类独立研究的结果进行汇总和合并分析，以达到增大样本含量，提高检验效能的目的，尤其是当多个研究结果不一致或都没有统计学意义时，采用Meta分析可得到更加接近真实情况的统计分析结果。 Meta分析与系统评价（一） 在系统评价（systematic review）中，当数