消毒隔离基本知识答辩.pptVIP

Content Layouts 医院消毒隔离基本知识 上海日月星护理院 护理部 卢玉凤 1.消毒隔离的基本概念 2.院感的管理要求 3.各类物品的消毒方法 4.洗手的依从性 清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物，并非杀灭微生物。 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。 一、消毒隔离中常见的基本概念 无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未被污染的物品。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 一、消毒隔离中常见的基本概念 一、消毒隔离中常见的基本概念 终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。 二、院内感染管理 环境要求 床单元 物品消毒 院感要求 A B C D 二、院内感染管理 病房环境 紫外线消毒 使用登记 环境 要求 治疗 换药、处置 治疗 换药、处置 治疗室 处置室 消毒隔离基本知识 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊 污染区：病房、洗污间、厕所 1.空气----每日（上/下午）开窗通风2次，每次20-30分钟。必要时动态空气消毒器或紫外线消毒，如：麻疹、上呼吸感染等飞沫传播疾病。 2.地面----每日2次，500mg/L含氯消毒剂拖地。污染时随时清扫消毒，地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，先去除污染物再使用1000mg/L含氯消毒剂覆盖30分钟消毒。 3.门窗、墙壁、扶手、座椅---每天一次，清水擦拭，必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭。污染时随时擦拭。 （一）病房环境要求 空气、地面、墙面、门窗 每天紫外线消毒二次，消毒时间30分钟（预热5分钟，合计35分钟）。每季度监测一次，监测累计紫外线灯管使用时间700小时，每月监测一次，累计1000小时更换。 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶遭到破环死亡，起到杀菌作用。 （二）紫外线的消毒 紫外线消毒方法：持紫外线强度指示卡，据灯管1米距离照射时间1分钟。 结果:灯管强度70uw/cm2，方可使用。 每月做好空气培养 病室面积30平方米，摆放3个平皿：呈对角线摆放。 病室面积30平方米，摆放5个平皿：病室四角及中间1个摆放。 暴露时间：5分钟 每日紫外线消毒登记 要求：1、要求注明灯管的名称 哪个地方的灯管，几号等 2、记录照射日期、时间及累计时间 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，95%酒精擦拭(周一） （二）紫外线的消毒 （三）治疗室无菌操作 无菌操作符合要求 ：洗手、戴口罩 严格执行无菌操作规程 考核护士正确的洗手方法 洗手的依从性 治疗车整洁 清洁物品与污染物品分开放置 各种注射、治疗均带治疗盘 输液盘、各种治疗盘-----一用一消毒，操作后用500mg/L含氯消毒剂擦拭，弯盘每天500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，输液盘每周浸泡2次。(周一、周四） 抽查护士 查治疗车 现场检查 1.一人一针一管 开启的无菌溶液注明日期时间； 2.皮试液现配现用，配置好的皮试液密封小瓶4小时（贴输液瓶贴），抽出的皮试液2小时，套注射器或皮条外包装； 3.溶媒（开启的无菌生理盐水）≤24小时； 4.配置好的肝素液不超过2小时。 无菌盘不超过4小时（污染 潮湿随时更换）；无菌持物 钳（4小时，干燥保存） 清洁卫生的程序和方法 治疗室、换药室、办公室等擦拭抹布、拖把分别使用，一用一消毒。用后在500mg/ L含氯消毒剂浸泡30min，冲净消毒液晾干备用，要有明显标识，分区使用，每个拖把面积≤20㎡。 无菌柜：距离地面20cm-25cm，离墙面5cm-10cm，离天花板50cm,无菌物品放置应固定位置，标识清晰， 接触前应洗手或手消毒。 无菌包外需标明物品的名称、灭菌日期、有效期14天 。（医用无纺布6个月） 现场检查 现 场 检 查 酒精、碘伏、速干消毒剂不超过30天，大规格（500ml左右）消毒剂开启后使用不得超过30天 安尔碘、过氧化氢溶液不超过7天