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养老院消毒隔离制度 1.护理副院长/副主任负责监督、指导护理人员严格执行消毒、隔离、一次性物品管理等制度,对全院养老护理人员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。 2.设机构内感染监控人员,检查督促本单元消毒隔离工作,养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。 3.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等。 4.体温计、便器、尿壶等专人专用,若给他人使用必须先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。 5.接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手,护理每位老人前后要洗手,协助老人餐前便后洗手。 6.各护理单元应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌、椅每日湿式擦拭,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应用有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁,可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手,擦手毛巾应一次一用。 7.老人出院或死亡后,居室及室内物品必须做好终末消毒。对人住后患传染病的老人,按照规定及时向有关部门报告,采取必要的隔离措施,并通知其托养人或亲属转送专门的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消毒处理。 8.定期消毒老人使用的餐具,定期清洗老人的被褥和衣服,老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次,如有特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。9.建立消毒工作记录册。养老院保护约束制度 1.严格掌握保护具应用的适应证,维护被约束者的尊严。实施保护约束时,工作人员态度和蔼,说明目的,消除老人和家属的恐惧,取得监护人同意并签字后方可实施。避免动作粗暴,严禁采取约束来惩罚老人。 2.对被保护约束的老人,应定时喂水喂食,保证足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥,防止压疮发生。 3.保护性约束措施只能短期使用。约束时必须使肢体处于功能位置,保护带松紧度应适中,经常检查有无肢体发绀、肿胀情况,观察受约束肢体的末梢循环,及时协助被约束者翻身和进行皮肤护理。 4.保证被约束者可随时与养老护理员联系,如呼叫对讲器放在被约束者手可触及之处,或有陪护人员监测其约束情况,保障被约束者的安全。 5.记录使用保护具的原因、目的、开始和结束的时间、使用效果及相应的护理措施。养老院护理员交接班制度 1.交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录? 2.交接班必须按时? 交接班必须做到书面写清?口头讲清?床前交清? 接班者发现问题应立即询问? 接班时所发现问题应由交班者负责,接班后发生的问题由接班者负责? 3 .交接双方共同巡视老人,注意查看老人的情况有无变化以及护理单元是否达到管理要求? 有特殊情况者,如老人情绪?行为异常和未请假外出,应采取相应的措施,必要时向院部汇报? 除向接班护理人员口头交班外,还应做好记录?养老院入住老人分级护理制度 老人入住时,根据生活自理能力?心理和疾病状况及护理需求量等进行评估,可借助于 Barthel 指数或日常生活能力(ADL)量表?简易智能量表(MMSE)等评定,确定护理级别,并根据老人身心状况的发展,定期进行调整? 根据目前浙江省养老机构内养老护理分级习惯,建议按以下标准进行分级和提供服务,见下表:注 :分级依据 :(1)全省各地养老机构分级护理习惯及内容?(2)老年人生活自理能力,Barthel摧s Score 测值?(3)精神状况,MMSE 量表测值?(4)患病情况?(5)服务需求?(6)民政部《老年人社会福利机构基本规范》
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