2010年11月“三基”试题.docVIP

PAGE  PAGE 8 科别 姓名 成绩 2010年11月“三基”培训测试试卷 一、填空：（每小题1分，共20分） 1、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度 、 软硬度及患者的 ，观察有无吞咽困难 、 、恶心、呕吐等。 2、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、 、食物 等。 3、根据评估结果决定患者翻身的频次 、 、 ，选择合适的皮肤 减压用具. 4、翻身过程中注意患者安全 ，避免 患者，保护局部皮肤 ，正确使用 。烦躁患者选用约束带 。 5、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、 面积、 、有无 等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。 6、失禁护理过程中，与患者沟通， 清洁到位，注意 ，保护患者 。 7、床上使用便器，便后观察排泄??? 及 部位的皮肤，如有异常及时处理。 8、插胃管前评估患者病情、意识状态 、合作程度、 、有无消化道狭窄 或 。 9、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、 ，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留 ，胃内容物超过 毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 10、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于 ，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行 功能训练。 11、留置尿管的护理工作目标，是对留置尿管的患者进行护理，预防 ，增进患者 ，促进功能锻炼。 12、温水擦浴护理过程中注意保护 和各种管路；观察患者的反应，出现寒战 、 、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 13、根据患者的病情、意识、 及个人卫生习惯、头发 ，选择时间进行床上洗头。 14、静脉注射应在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要 ，注意 。 15、肌肉注射时选择 的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划的 注射部位。 16、告知患者皮试后 分钟内不要离开病房，不要 注射部位。 17、对皮试结果阳性者，应在 、 或 、门诊病历醒目标记， 并将结果告知医师、患者及家属。 18、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后 分钟开始进食，避免不必要的 ，注意安全。 19、实施物理降温时应观察局部 和 变化情况。 20、吸痰过程中密切观察患者的 情况、心率和SpO2，当出现心率 或SpO2低于 时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。 二、判断题（每小题1分，共20分） 1、有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、高血压等，禁止背部叩击。（ ） 2、叩背原则：从下至上、从内至外，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。（ ） 3、协助患者床上移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。（ ） 4、灌肠时，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。（ ） 5、使用静脉留置针时，应选择弹性好、走向直、清晰的动脉。（ ） 6、清洁灌肠应反复多次，首先用生理盐水，再用肥皂水，直至排出液澄清、无粪便为止。（ ） 7、阿米巴痢疾患者灌肠时取右侧卧位。（ ） 8、用氧时，应先调节氧流量后应用。停氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。（ ） 9、气管切开的患者，雾化吸入可直接将面罩置于气管切开造口处。（ ） 10、血糖监测应确认手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，使试纸试区完全变红色。（ ） 11、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率＜50次∕分或节律不齐，暂不服用并及时通知医生。（ ） 12、尿道损伤者禁止导尿。（ ） 13、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。（ ） 14、更衣可与温水擦浴、会阴护