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医院迎评知识点 李莉 2016-6-13 手卫生相关 一人一手消 除急诊流血患者、钡灌肠患者以外不允许带手套 时间：速干手洗手：1分钟；洗手液：2分钟 速干手用量：3ml（挤压2下） 双手充分涂布，然后洗手，步骤正确 速干手瓶注明日期：有效期30天 机房一瓶速干手用几天 医疗废物处置相关 我科医疗废物分类：感染性-黄色垃圾袋、损伤性-锐器盒（针头、安瓿bu） 处置流程：满3/4封存，放入胃肠室机房，登记、交接、双签字；急诊：放入二楼暂存桶；儿童医院：放入机房 锐器盒标注使用日期：使用不超过1周 职业暴露相关 锐器伤处置流程：挤压、冲洗、消毒、用药、上报；医疗安全不良事件 黏膜暴露：生理盐水反复冲洗 严禁针头回套 多重耐药菌相关 我们医生的防护：标准预防（口罩、帽子、一次性隔离衣、面屏、眼镜及防渗透的围裙） 患者分急诊及一般患者：一般患者下班后，急诊患者立即检查；检查完成后环境消毒，气管切开的患者需要2项：疏散周围人群及进行空气消毒 登记 消毒隔离相关 一人一针管，一止血带 注射时戴口罩、帽子 患者的局部消毒 消毒液浓度：500mg/l；血液、体液及多重耐药菌：2000mg/l；登记本记录 空气消毒：空气消毒机：2小时，紫外线灯：30分钟；登记本登记 机器消毒：每日消毒，设备管理与维修登记本；有明显污染时及时消毒 科室质控相关 时间：每周根据年初制定的计划进行检查 检查人员：质控小组人员 分组：8个质管小组 我科质控指标：11项 科研管理方面 准入的：新技术2项：吕主任：CRI在心脏疾患中的临床应用；姜非：乳腺导丝定位 已立项的科研：吕主任：多模态MRI在帕金森脑病机制研究中与临床诊断中的应用 祝我科顺利通过三甲评审！加油！！