妇产科第32章妇产科内镜检查与手术.PPTVIP

术后处理 体位：去枕平卧6小时，次日半卧位，勤翻身，保暖。 术后观察生命征：每小时1次，连续6次，以后每天4~6次。当晚可用镇静剂杜冷丁100mg肌注。 当日禁食，次日流质，免糖奶，排气后半流饮食，排便后普食。 24~48小时拔尿管，外阴擦洗3~5天。 5.48小时肛门排气，如腹胀，痛可热敷，电烤，针刺或用药新斯的明。 6.抗生素与补液 ：生理需要每天1000~3000ml。 7.术后第一天腹部换敷料，注意伤口渗血情况。 8.拔尿管后可下地活动（全宫除外）。 9.术后7天腹部伤口拆线。 10.出院前注意检查盆腔情况，交待注意事项。 腹腔镜 是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就 是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用 冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内， 使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监 视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示运 用特殊的腹腔镜器械进行手术 。 谢 谢 妇产科教研室 4.壁间肌瘤剔除　在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口 深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离 至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤,缝扎残端。 用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。 浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合 　　　对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管