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探析医院全成本核算中科室间接成本分配法 　　 摘 要：了解医院成本核算中的间接成本分配法，是为了给间接费用分配提供科学的、合理的依据。医院非临床科室的成本，包括医技、医辅和后勤科室的人员经费、卫生材料费、药品费、折旧费和其他费用等。文章对医院间接成本数据进行分析和对比，运用数学和统计学相关原理对分配法进行分析验证，完善医院的成本核算方法。 　　 关键词：医院全成本核算 间接成本 分配方法 　　 中图分类号：F234.2 文献标识码：A 　　 文章编号：1004-4914（2015）08-115-02 　　 引言 　　 近些年，随着我国社会主义市场经济体系的发展和完善，医院、诊所等一些卫生医疗机构有了比较大的自主经营权，医院的财务管理系统为医院的发展做出了非常大的贡献。随着市场经济的发展，医院经济模式存在的弊端逐渐明显，促使医疗机构的改革也加快脚步。 　　 一、医院成本概述 　　 医院科室成本核算包括直接成本和间接成本两大部分。临床科室为开展医疗服务活动发生的，直接计入或采用按内部服务量、内部服务价格等方法计算后计入科室的为直接成本;行政后勤类、医疗辅助类和医疗技术类科室产生的不能直接计入成本核算对象的成本为间接成本。间接成本所涵盖的内容较为广泛，主要有以下一些： 　　 1.行政后勤类、医疗辅助类和医疗技术类科室人员的工资、奖金、社会保障费、伙食补助费、医疗费、住房公积金等人员经费支出。 　　 2.医疗技术类和医疗辅助类科室为开展医疗活动发生的卫生材料费。 　　 3.医疗技术类科室为开展医疗活动发生的药品费。 　　 4.为开展正常医疗活动提供所需的固定资产折旧费和应用软件（如门诊叫号系统、检查报告自助服务系统等）的无形资产摊销费。 　　 5.为开展正常医疗活动提供所需的各项办公费、水电费、差旅费、公用车运行费等费用。 　　 6.其他一些不容易计算的间接费用。 　　 以上可以看出，间接费用所涉及的项目非常繁杂非常广，专业分工详细。对医院成本核算的主要目的是为了让医院的成本降到最低。医院应该参考企业中的费用间接分配法，再结合自身的具体情况来核算成本。一般情况下有两种分配方式：一是基本方法;二是补充方法。 　　 二、间接费用分配的科学方法 　　 （一）基本方法 　　 医院在正常运行的情况下，在医疗的环境、人员的合理分配、理想的结构以及平稳的竞争条件下，采用以下集中基本方法分配医院的间接费用。 　　 1.平均职工人数。各科室、临床工作人员以及其他所有职工的人数共同、平均承担医院全部的间接费用，这是一种简单并且易于操作的方法。 　　 2.人员费用分配法。这种方法是根据各临床和科室的工作人员一共占用医院多少的临床和科室人员的比重，根据这个比重来划分医院的间接费用。具体分配法计算方法如下： 　　 医院间接总费用/医科技室总人数=分配率 　　 各个科室总人员费用*分配率=科室应该分配的间接费用 　　 3.总收入分配法。这种方法指的是各科室总收入所占医院业务总收入比例的多少来承担同比例的医院总间接费用，这种方法目前采用的最多。 　　 4.收支结余分配法。各科室收支剩余的费用占全院总收支剩余的比例来分配医院总间接费用。这种方法不仅能让各科室提升业务，增加总收入，也能让其更加注重收支的问题。具体计算方法如下： 　　 医院间接总费用/医院总收支的剩余=分配率 　　 各个科室收支的剩余*分配率=各科室应分配的间接费用 　　 5.直接成本分配法。按照各科室的直接成本占医院全部直接费用的比例来分配医院的总间接费用。具体计算方法如下： 　　 医院的总间接费用/医院总直接成本=分配率 　　 各科室的直接成本*分配率=各科室应该分配的费用 　　 6.收支相加分配法。按照各科室的收支总额所占全医院的收支总额的比例，依据这个比例来分配医院的间接费用。具体计算方法如下： 　　 医院间接费用的总额/（医院的收入总额+医院的总支出）= 分配率 　　 各科室的收支总额*分配率=各科室分配间接费用 　　 如此之多的医院间接费用分配方法都各有利弊，下面结合一个实例详细说明并做对比： 　　 主要计算心内科的分配费用。某三级甲等医院在核算成本的过程中，成本核算分为利润、成本和后勤三个部分，其中利润包括心内科和骨外科等等24个科室;成本包括化验室和注射室等14个医技科室。这个医院一共有1921名员工，2012年，医院全年总费用是157.2万元人民币，其中间接总费用是66.92万元，其他数据参见表1，按照不同的分配方法后，心内科分配的费用如下： 　　 从上表中可以看出来，同一个科室在不同情况下用不同的分配方法会导致分配的结果不同。因此，医院在选择分配方法的时候一定要根据医院的总体情况：规模、管理、结构等等方面