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;; ;;;;缺铁性贫血常见原因;病因;发病机制;;临床表现;舌炎、嘴角炎
反甲
缺铁性吞咽困难(plummer-Vinson征)
神经、精神系统异常:异食癖(pica) ;实验室检查;; 人体正常红细胞与低色素小红细胞;骨髓象:幼红细胞呈“老核幼浆”现象;巨幼细胞性贫血“幼核老浆”;骨髓涂片铁染色;三、铁代谢
;诊断;举例:
1. 胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时做胃肠道X线或内镜检查
2. 月经过多的妇女应检查有无妇科疾病;鉴别诊断;铁幼粒细胞性贫血; 有家族史,有溶血表现,脾肿大,黄疸
血片:多量靶形红细胞
珠蛋白肽链合成数量异常
血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和
铁饱和度常↑;慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血
肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称
“慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血”;IDA的治疗;首选口服铁剂
??硫酸亚铁为代表
Hb正常后还要补足贮存铁,继续口服3~6月
; 用药须知;复习思考题
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