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手术患者约束
演讲人:李垚松
眉山心脑血管病医院 麻醉手术室
目录
CONTENT
01
各类约束带的应用
流程
宽绷带约束:先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧,使不脱出(以不影响肢体血循环为度),然后将带子固定于床缘上。
筒式约束带:需限制病人坐起时可用筒式约束带固定。筒式约束带用布制成,宽8cm长12cm。操作时,将患者两侧肩部套进袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定,将下面两条较宽的长带系于床头。
各类约束带的应用
流程
膝部约束带:常用于固定膝部,限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm长280cm,用布制成。操作时,两膝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,宽带下的两头带各缚住一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘
尼龙搭扣约束带:操作简便、安全,便于洗涤和消毒,可以反复使用,临床已广泛应用。可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。约束带由尼龙搭扣和宽布带构成(图6-39),操作时,将约束带置于关节处,被约束部位衬棉垫,松紧度要适宜,对合尼龙搭扣后将带子系于床缘.。若无上述特制的约束带时,可用大单代替,固定双肩和膝关节。
使用约束带的注意事项
被约束的部位,应放衬垫,约束带的松紧要适宜,并定时放松,按摩局部以促进血液循环。
约束时应将病人的肢体置于功能位置。
保护性制动措施,只宜短期应用,同时须注意病人的卧位舒适,要经常更换体位。
用前应先向病人及家属解释清楚,可用可不用时应尽量不用。.
02
术中约束
有严重精神症状、抑郁症的患者;麻醉后或其他原因引起的躁动的患者;有伤人、自伤及自杀可能的患者;使用了镇静类药物的患者;需要加强监护并限制活动范围的患者。
术中约束的流程
目的:
对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动,
确保患者安全,
保证治疗护理顺利进行。
防止患者过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
评估需要使用约束带或保护具的种类和时间长短。
向患者和家属解释约束的必要性,约束带或保护具的作用和使用方法,取得配合。
术前评估患者生命体征、年龄、皮肤情况,视情况而定是否术中约束。
术中约束的作用
作用:
1.防止患者坠床,造成意外伤害。
2.防止患者术中乱动,影响手术进程。
3.防止患者麻醉苏醒时躁动。
术中约束的注意事项
注意事项:
1.巡回护士注意在术前和术后查看患者压迫和约束的皮肤,观察有无勒痕、红肿、压疮等发生。
2.约束部位不可过紧,至少能容纳一指穿过。
3.保护患者肢体尽量处于功能位置,双手尽量向下约束。
4.约束带尾端要确保固定在手术床上,防止患者苏醒时发生躁动,肢体脱出。
5.进行肩部约束时,在腋下垫棉垫,并且固定,防止松动,损伤患者臂丛神经。
6.约束时不可强扭病人关节,防止患者出现骨折,脱臼等。
7.与临床科室交接时,重点核查患者压迫位置和约束位置皮肤。
03
约束的意义
演讲结束
演讲人:李垚松
谢 谢
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