地震伤磁共振检查扫描方案的探讨.pdfVIP

西南罔防~药 2009 年第 19 卷第 3 期 地震伤磁共振检查扫描方案的探讨 柯振武，顾明，马宗黎，蒋锐 (成都军区总阪院医学影像科，四川成都 61∞83) .309. 摘要 目的:探讨地窟。ij MRI 检哥哥的扫描时间、序列和成像平国在快班显示病变中的作用，提出地震伤 MRI 检沓的合理 扫描方案。万法:用l. 5T MR 根据临床要求和伤惰，对 20 例汶川地商伤员分别行横铀位和冠状位的 T. WI , T2WI 1边 飞WI+FS 扫描，评价报示病变的效果和成像时间。结果 :T2WI+FS 序列对病变的思示抱回优于飞WI，但显4~解tf!J结构 比飞WI 羔。轴忱报示病变与周罔细织清晰，但成像时间成俏增加;冠状位能在很短时间内完成较大施罔们捕。结论: 飞 WI 、飞 WI 及飞WI+FS 为必须扫捕序列，轴位和冠状位为必须3基本扫描平闹;增加壤飞WI 水成像和 GRE 快溜序列， 以显示继发脏器损伤。 提键词磁j~振;地震伤 ;T. WI;Tz WI;T2 WI + FS 中图分类号 R 445.2 文献标iR码 A 文章编号 1∞4 - 0188(2∞9)03 幽 0309 - 04 地震是突发的灾难性自然现象，主要以山体塌方 和房踵倒塌造成人民伤害，对人体的伤害除肢体骨折 外，还有大面积的多发创伤(1) 。地震伤 MRI 检贵的 临床应用报道较少，在 MRl检街技术方阔的文献几 乎未见报道。本文通过对我院 5 ? 12 汶川大地摆伤 员 MRI 检衔的归描参数及序列的研究，提出 MRI 合 理扫描方案，探讨兵在及时快速确也地震伤病灶及抱 回中的作用。 1 资料与方法 1.1 临床资料收集 2008 年 5 月 13 日 -6 月 18 日 我院行 MRI 检查的汶川地震伤员 20 例，另性 13 例， 女性?例，年龄 10 时 85 岁，平均 41. 8 岁。其中脊柱 伤 14 例，检查部位以脊柱为主:复合挤压伤 6 例，伴 发肢体战肢 4 例、急性肾衰 1 例、结肠坏死 1 例、多饺 服肿 3 例、输尿管梗阻 l 例等并发症，扫描部位包括 腹部、贫脏和下肢。 1. 2 检查设备采用 Siemens 1. 51、 Magnetom A vanto 型企身礁共振扫描机，梯度场 45 mT/m ，切换率 200 mT/(m. 时，使用全景成像姐阵技术 (total image matrix , TlM) ，信号采集采用 76 个一体化姐阵线圈单 元，包括头、颈、腹部、脊柱联合线闹剧外周血管线罔 (PA 线罔) ，矩阵线罔又由 12 个小线圈单元构成，同 时最高呵使用 32 个接收通道接受信号，32 个射颇涌 道叮进行无缝组合，以产生TlM 全景成像矩阵。多通 j盟和多钱阔组合在幌件上保证了陆 3 个梯皮编码方 向能做加班因子为 2 以上的并行采集。 1.3 扫描设计 (1)戚像平面:常规横轴忱+冠状 位，王维(3D) 0 (2)钱回:腹部、脊柱联合线圈和外周 1ó1管线阎( PA 线罔) 0 (3) 基础参数:视野( FOV) 通讯你者 :1顷明 .Eφ 阳刷I:gumingI8@ 削na. com 物o mmx400 mm，层厚 3 阳 5 mm，间距。阳 0.4 mm , 象萦 512 x256 ，岛生序列扫描时间 15 s -9 mino (4) 扫 描序列设置: SE T1 WI [TR/TE (400 - 500) ms/( 5.81 -15) ms] ,GRE T1 WI [TR/TE (1 10 - 1771 ) ms/ (4.54 阳 4. 81) ms ，屏气]， TSE 飞 WI 加脂肪饱和(fat saturation , FS) [TRlTE (4000 - 5ω0) ms/( 邸. 1 - 94.2)m叶， GRE T2 WI[ TRlTE( 900 -1000) ms/( 85 町 88 )ms ，屏气，翻转角 1500 ] , Colon (肠道成像) ，重 T2 TSE 3D (TR4632 ms , TE620 ms，导航技术，翻转角 170 0 ) , TIM 实现了在任何方向均可进行并行采集， 实现了多线阔多洒道金身扫描技术。 1.4 后处理 后处理技术包括容积显示( volume renderi吨，VR) 、多平面囔建 (multíplanar reconstructíon , MPR) 、最大密度投影 (maximum intensity p叫ectíon ， 阳的、曲曲宽建(curved rebuild , CR )等。 2 结果 在序列设置的参数拖罔内完成了所有扫描，罔像 均能很好满足险断需要。各个部位不问扫描序列的 平均检音时间见我 10 20