变应性咳嗽临床分析.doc

变应性咳嗽的临床分析 [摘要]目的：探讨变应性咳嗽的临床治疗疗效。方法：46例变应性咳嗽患者随机分成三组，A组采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮质激素联合中药治疗，B组采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮质激素联合治疗，C组采用酮替芬治疗，为期2周，观察其疗效。结果：A组的总有效率为87.5%, B组的总有效率为81.25%, C组的总有效率为64.28%。结论：采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮质激素联合治疗变应性咳嗽的疗效很好，假若再联合中药治疗的话，效果会更好。 [关键字] 变应性咳嗽 酮替芬 糖皮质激素 The clinical analysis of allergic cough [Abstract] Objective: Discuss the clinical efficacy of allergic cough. Methods: 46 cases of allergic cough patients randomly divided into three groups, A group used azithromycin, ketotifen and glucocorticoid therapy combined with traditional Chinese, B group used azithromycin, ketotifen and glucocorticoid therapy, C group used Ketotifen, after 2 weeks, observe the effect. Results: A group of the total effective rate was 87.5%, B group of the total effective rate was 81.25%, C group of the total effective rate was 64.28%. Conclusions: The effect of allergic cough used azithromycin, ketotifen and glucocorticoid therapy is very good. Then combined with traditional Chinese medicine is better. [Key words] Allergic cough Ketotifen Glucocorticoid 变应性咳嗽（AC）的概念是在1992年由日本的学者Fujimurat等[1]提出的，是一种独立的尚未得到公认的疾病。目前人们对于这种疾病还处于描述性阶段，还缺乏大量的系统性的研究观察。AC多为病毒感染后迁延不愈合又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与，临床表现为咽痒引起阵发性刺激性干咳。由于该病的病因还不十分明确，目前还没有统一的诊断标准，而且临床表现欲普通的急性上呼吸道感染很像，导致很多患者延误诊断或者治疗失当。本文通过对2009年1月～2010年8月在我院接受治疗的变应性咳嗽患者46例的治疗效果分析，现将详细报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料 2009年1月～2010年8月在我院接受治疗的变应性咳嗽患者46例，其中男22例，女24例，年龄21～72岁，平均年龄39岁，将患者随机分成3组，A组（阿奇霉素、酮替芬和糖皮质激素联合中药治疗）16例，B组（阿奇霉素、酮替芬和糖皮??激素联合治疗）16例，C组（酮替芬治疗）14例。所有患者都为普通上呼吸道急性感染常规治疗效果不明显或者没有效果而转到我院接受治疗的。所有患者病程均超过2个月，最长时间有3年。 1.2临床表现[2] 所有患者均表现为阵发性刺激性干咳，受灰尘、油烟、冷空气等因素影响会诱发咳嗽；常伴有咽痒及少量白痰；经体温测试表现正常；经检查，胸片、血象、痰细菌、呼吸道均无异常，变应原皮试呈阳性，血清总IgE增高。有过敏性疾病或过敏物质接触史。 1.3治疗方法 C组采用口服酮替芬1mg,每晚1次。B组在C组的治疗基础上，加阿奇霉素静滴，每天0.25g～0.5g或根据公斤体重计算用量，每天一次；糖皮质激素每天250mg～500mg，每天2次；A组在B组的治疗基础上，加中药治疗。药方：前胡10g，苏子10g，杏仁10g，炙枇杷叶10g，蝉蜕6g，玄参10g，桔梗6g，木蝴蝶6g，紫草10g，制半夏10g，茯苓10g，生甘草3g。根据患者的病情加减：风寒加荆芥，防风；风热去前胡、苏子，加桑叶、金银花、菊花；鼻塞加白芷、苍耳子、辛夷花；咽痛加牛蒡子、薄荷；热甚加鱼腥草、肺形草、七叶一枝花；伤阴加鲜芦根、南北沙参等。每日一剂，早晚水煎服。 三组患者均以2周为一个疗程，叮嘱患者忌烟熏、火烤、油炸以及辛辣食物。 1.