外科手术基础_1幻灯片.pptVIP

; 第五节 缝 合;一、缝合的基本原则 1.严格遵守无菌操作。 2.缝合前必须彻底止血和清创。 3.两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织 4.缝针刺入和穿出部位应彼此相对，针距相等。 5.同层组织相缝合，除非特殊需要，不允许把不同类的组织缝合在一起;6.缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。 7.创缘、创壁应互相均匀对合，创伤深部不留死腔、积血和积液。 8.若在手术后出现感染症状，应迅速折除部分缝线，以便排出创液。 ;二、缝合材料;打结应该确实，不易滑脱。 容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀。 无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖。 理想的可吸收缝线应在创伤愈合后30~60天内吸收。被包埋的缝线没有术后并发症。;（二）缝合材料分类 ;非吸收性缝合材料： 在动物体内60天以后仍 然保持其张力强度的为 非吸收性缝合材料。;2.按照其材料来源;肠线的种类 A型 普通型或未经铬盐处理型，能引起严重的组织反应，手术时一般不使用 B型 轻度铬盐处理型，在体内14d被吸收 C型 中度铬盐处理型，在体内20天被吸收，是手术常用的肠线。 D型 超级铬盐处理型，在体内40天被吸收。;;因浸泡吸水后发生膨胀，较滑，打结时须用三叠结，剪断后留的线头应较长，以免滑脱。 在吸收过程中可引起较大的组织炎症反应，所以一般多用连续缝合，以免线结太多致使手术后异物反应显著。 在不影响手术效果的前提下