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A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 南村能源改造暨替代分散燃煤锅炉供热项目 编号:PDCL-T-001
致 山东众成建设项目管理有限公司:
我方于 2014 年 12 月 4 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,厂区消防管线,厂区生产给水管线 ,
请予以审核。
附件:1.无缝钢管质量合格证3份
2.环氧煤沥青漆质量合格证1份
承包单位(章) 中国能建东电一公司
项目经理
日 期 审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期 鲁JJ—022
材料、构配件进场检验记录表
工程名称南村能源改造暨替代分散燃煤锅炉供热项目检测日期2014.12.04序号名称规格型号进厂数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1无缝钢管ф21925.5T烟台元铧钢管有限公司0000043571物捡合格室外消防ф1590.7T烟台元铧钢管有限公司0000043571物捡合格室外消防ф1081.3T临沂金正阳管业有限公司物捡合格室外消防ф1081.53T临沂金正阳管业有限公司物捡合格生产给水三通ф219×219×64个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф219×108×612个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф219×159×66个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф108×32×51个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防90度弯头ф219×610个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф108×56个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф159×56个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф32×310个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格室外消防ф108×52个河北四通高压法兰管件有限公司物捡合格生产给水环氧煤沥青漆H01-10 黑色20桶山东桓台润欣工贸有限公司物捡合格室外消防检查结论:
签字栏建设(监理)单位施工单位专业质检员专业工长检查员 山东省建设工程质量监督总站监制
鲁GG—019
复印件(或抄件)贴条
材料名称无缝钢管ф219、ф159合格证复印件原编号0000043571合格证复印件代表数量36.428t进货数量25.5t、0.7t工程总需要量/材料验收单编号/抽样试验委托单编号/抽样试验结论合格供货单位烟台元铧钢管有限公司到货日期2014.12.04查对标牌验收情况符合要求合格证复印件收到日期2014.12.04合格证原件存放单位烟台元铧钢管有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字
(复印件或抄件粘贴处)
山东省建设工程质量监督总站监制
鲁GG—019
复印件(或抄件)贴条
材料名称无缝钢管ф108合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量2.83t工程总需要量/材料验收单编号/抽样试验委托单编号/抽样试验结论合格供货单位临沂金正阳管业有限公司到货日期2014.12.04查对标牌验收情况符合要求合格证复印件收到日期2014.12.04合格证原件存放单位临沂金正阳管业有限公司抄件单位(盖章)中国能源建设集团东北电力第一工程公司抄件人签字
(复印件或抄件粘贴处)
山东省建设工程质量监督总站监制
鲁GG—019
复印件(或抄件)贴条
材料名称三通ф219×219×6、ф219×108×6、ф219×159×6、
ф108×32×5合格证复印件原编号/合格证复印件代表数量/进货数量4个、12个、6个、1个工程总需要量/
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