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0.四、简答题 1.简述流行病学研究方法。 答案：答：流行病学研究方法包括：观察法、实验法、数理法三类。观察法包括：（1）描述性流行病学——横断面调查、监测、生态学研究；（2）分析流行病学——病例对照研照、队列研究。实验法主要是实验流行病学——临床试验、现场试验（个人试验、社区试验）。数理法主要是理论流行病学。 论述题 1.流行病学的实际应用 答案：1.随着流行病学的发展其实际用途已深入到医药卫生和公共卫生事业的各个方面，概括为以下五个方面： （一）疾病预防和健康促进：预防疾病是流行病学的根本任务之一。 （二）疾病的监测：疾病的监测是贯彻预防为主方针的一项很好的措施，监测的地区、时间、疾病以及方式都可以不同，监测是一个动态的过程。 （三）疾病病因和危险因素的研究：这是为了彻底达到预防疾病的目的而必须进行的工作，只有彻底地了解疾病的发生、多发或流行的原因才能更好的控制与防治。 （四）疾病的自然史：通过流行病学方法研究人类疾病的发展规律，以进一步应用于疾病预防和健康促进。 （五）疾病防治的效果评价：这是对防治疾病效果的最终判断。 2.患病率升高的因素：①新病例增加②治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长③未治愈者的寿命延长④病例迁入⑤健康者迁出⑥易感者迁入⑦诊断水平提高⑧报告率提高。患病率降低原因：①新病例减少②病死率增高③病程缩短④治愈率提高⑤健康者迁入⑥病例迁出 3.疾病流行强度常用散发、暴发、流行及大流行表示。 散发：是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间及地点上无明显联系，表现为散在发生。 暴发：是指在一定局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。 流行：是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。 大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。 3.1.试述发病率与患病率的联系和区别： （1）计算公式不同：发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群：患病率：是指某特定时间内总人口中，曾患有某病（新旧病例之和）所占比例。 （2）应用不同：发病率常用于衡量病程较短的急性病的发生情况病用于探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施效果。患病率常用于衡量病程长的慢性病的存在与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费等提供科学依据。 患病率取决于发病率和病程两个因素。发病率和病程稳定的时候：患病率=发病率*病程。 4.流行病时间分布 ⑴短期波动，其含义与暴发相近，均指短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。例如食物中毒、伤寒、痢疾、化学毒物中毒等。 ⑵季节性，疾病的发病率在一定季节内升高的现象。如呼吸道传染病冬春季高发，肠道传染病夏秋季高发。 ⑶周期性，指疾病每隔一定的年限发生一次流行，并具有规律性。如麻疹在疫苗普及应用之前，在我国大中城市每隔一年流行一次。 ⑷长期变动，又称长期趋势，只在一个相当长的时间内疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体型别及宿主等随着人类生活条件的改变，医疗技术的进步等发生显著变化。 5.四、简答题 1.现况调查的目的与类型是什么？ 答：现况调查的目的: （1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 （2）提供疾病病因研究的线索 （3）确定高危人群 （4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果 现况调查的类型: （1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。 （2）抽样调查，是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。 ?2．为什么现况调查资料不能计算发病率？ ? 答：发病率是一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 由于现况调查是收集是人群中某个时点或期间的资料，无法区分新病例和旧病例，因此不能计算发病率，但可以计算现患率。 6.1.要掌握某一人群糖尿病的基本情况，请问应作什么调查？分析什么指标？ 答：应作抽样调查，根据研究的实际情况如人口数、调查的财力物力以及对结果的要求决定采用何种抽样方法。应分析当地人群糖尿病的发病率、患病率、人群分布状况等。 6.2.现况研究的结果能否获得有关因果关系的结论，为什么？? 答：能，因为现况研究是通过对特定时间和特定范围内人群中的有关变量与疾病或健康状况关系的描述，可以根据获得的资料分析为研究的纵向深入提供线索和病因学假设。 6.3.现况研究与生态学研究的异同点?? 答：相