关于社交恐惧症的团体矫治社会工作.docVIP

正强化 负强化 社交恐惧症： 不管在学校或者是家里，总是怕见生人，怕和人交往，尤其怕和异性交往，精神不集中，总觉得有人在盯着她常常感到紧张，焦虑，失眠，总是忘不掉与自己同位的某男生，虽然强迫自己不去想他，但一闭上眼睛，仍然满脑子某男生的形象。 闷闷不乐，思想不集中，常常失眠，从梦中哭醒 自尊心强，一旦遭受挫折，则感到心痛，沮丧，精神倍受煎熬，甚至一蹶不振。心理承受能力差，加剧了畏缩，逃避，恐惧社交的心理障碍，实际上是其潜意识的自我中心向自卑转化，是其自我心理保护的表现 原因 父母不和，吵架离婚 父亲重男轻女，对女儿脾气暴躁，外遇。 过重的心理负担是导致其产生社交恐惧心理的根本原因，而造成过重心理负担的原因多方面，主要来自家庭不良的心理环境和过重的学习压力。 心理疏导 转移注意力 运用讨论说服的方法进行心理辅导，引导领会有关心理健康的知识，而且与其平等的探讨人生的价值，引导正确认识怎么样才算一个高尚的人，知道其心理调试方法的同时，促使她认识到亲情，友情的可贵，促进其消极情绪像积极情感的转化 榜样的示范 用各类榜样人物，引导鼓励书里学习成才的信心，并引导正确自我分析，自我评价，肯定优秀方面，找出不足之处，明确努力方向 大学生社交恐怖症咨询案例报告 陈文君 1，张金涛2 （1.衡水学院 心理咨询中心，河北 衡水 053000；2.衡水市粮食学校，河北 衡水 053000） 摘 要：本案例应用认知领悟疗法、松驰训练、系统脱敏法、支持疗法等综合性的咨询方案，对求询者的社交恐怖症状 进行心理干预，经过4 个月14 次的咨询，取得了较好的效果，半年后，社交恐怖症状消失，能正常地人际交往和学习。 关键词：大学生；社交恐怖症；案例报告 中图分类号：G449 文献标识码：A 文章编号: 1673-2065(2007)02-0104-03 一、求助者一般资料 王某某，女，21 岁。高校在读大三学生。 2005 年3 月来校咨询中心求询。主诉害怕熟人， 特别是老师，回避和人交往，只要有这些人在场就 会出现出汗、发抖等植物神经功能失调症状。上课 注意力不能集中，经常失眠，学习和生活明显受影 响。总病程已有两年多，感到非常痛苦。 自诉家庭较困难，父亲是工人，性格怯懦,但 对家人很好。母亲是文盲，无正式工作，脾气特别 不好，很霸道，家里人都怕她。17 岁那年父亲因 病去世，家里经济更加困难。自己完成中学学业全 靠亲戚借钱相助，每一次借钱她都感到特别的自 卑，都偷偷地哭一次。入学后就想一定要好好学 习，努力表现，争取找个好工作，所以平时做事和 与人打交道总是小心翼翼，特别害怕老师和同学瞧 不起自己。有一次，课堂上老师提问一个同学问题 没答上来，我就主动站起来回答了，结果老师说： “就你显摆！”，课下同学们也议论我爱出风头、 出卖同学、不够意思。我感到很委屈，也觉得自己 很笨，不会和同学、老师搞好关系。从此以后，只 要在教室里上课时，就会出现心悸、手抖、出汗、 胸闷现象，非常痛苦，注意力也不能集中，效率很 低，学习成绩迅速下降，并且越想克制，害怕越厉 害，症状越严重，如此形成恶性循环。慢慢地，发 现只要碰到老师和同学就会紧张害怕，出现心跳气 急，出汗。所以生活中总是找借口回避他们，上课 时坐角落里，也不敢抬头。近一年已发展到几乎害 怕所有的人，也不和任何人交往，并伴有失眠，为 此非常焦虑痛苦。 成长史：幼时生长发育好，身体健康，无重大 器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾 病。7 岁上学，从小学到高中，读书成绩好，这也 是她唯一值得骄傲的地方。家中两姐妹，她是老 大。平时性格较内向、胆小敏感，做事追求完美， 朋友不多。 心理测试：SCL-90[1]量表总分为111，强迫、 抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化，人际关系7 项 因子分均高于正常，其中恐怖分高于正常的4 倍。 EPQ[2]测试结果中E 量表分为40，表明偏向内向。 SDS[3]测试，总粗分为46，说明抑郁症状存在。 二、评估及诊断 1.原因分析 社会原因：家庭经济状况较差，自幼目睹家庭 拮据，使其下决心通过自己的努力改变家庭生活状 况，把本该由父母承担的责任自己承担下来，产生 了压力。父母文化水平不高，妈妈脾气又不好，缺 乏正确人际交往技能指导，自己以学习为中心，很 少与同学交往缺乏社会支持系统的帮助。 心理原因：在认知方面，存在不合理思维方式 和观念，认为自己没考好就无颜见人，对他人的评 价过分关注。窘迫的生活、亲戚的冷落和同学老师 的负性评价则更加强化了她的自卑和挫败感，产生 了对自我的不适当评价和对他人的错误认知，成为 了本病的一个重要诱因。在情绪方面，受紧张、恐 惧困扰不能很好地自我调节，形成恶性循环。在行 为模式上，缺乏解决问题的策略和技巧，不能成功 与人沟通