Zincgluconate用於小兒腸炎.pptVIP

門 診 處 方 討 論 Zinc gluconate 用於小兒腸炎 報告日期：99.1.28 曾淑美 藥師 Outline ★小兒腹瀉的類型？ ★小兒腹瀉臨床表徵？ ★小兒腹瀉的治療？ ★ Zinc的生理功能？ ★ Zinc用於腹瀉的機轉？ ★ Zinc用於治療腹瀉的劑量是否合理？ ★ 證據等級？ ★ Zinc的注意事項？ ★ 結論 小兒腹瀉類型 Causative agents and pathogenic mechanisms 小兒腹瀉臨床表徵 小兒腹瀉的治療 ★藥物治療 ★非藥物治療 藥物治療 ----本院有的藥品品項 ★ Adsorbents Kaolin-pectin Adult：60 to 120 mL /day Children： (3 to 6 y) 15 to 30 ml/day (6 to 12 y) 30 to 60 ml/day (12 y and over) 45 to 60 ml/day ★ Antimotility agents （Opiate derivatives ） Loperamide（Imodin） Adult ：4 mg ORALLY followed by 2 mg after each loose stool up to a maximum of 16mg/day Children ：(2 to 5 y, 13 to 20 kg) 1 mg ORALLY 3 times daily (6 to 8 y, 20 to 30 kg) 2 mg ORALLY twice daily (8 to 12 y, greater than 30 kg) 2 mg ORALLY 3 times daily ★ Toxin binders cholestyramine（Questran ） Adults: 4g qd-bid AC HS, max: 24g/day and 6 doses/day Children: 240mg/kg/day tid ★ 抗菌殺菌劑 Nifuroxazide（Anti-dia ） Adults and children 12yrs: 1 tab qid Children (4-8 yrs): 3 tab/day ★ 其他 ----- Zinc 1、 zinc sulfate 2、zinc acetate 3、zinc gluconate all water-soluble compounds ★ Lactobacillus casei variety rhamnosus Children 3 yrs and adults: 2 cap bid-qid 非藥物治療 ★ Oral rehydration solutions (ORS) –口服脫水補充液 什麼情況下不可給ORS？ ★ If vomiting is persistent, the patient (child or adult) will not take ORS and is likely to need intravenous fluids. Reference: World Gastroenterology Organisation practice guideline Zinc的生理功能 ★維持免疫功能 人體鋅不足會出現淋巴球數量低落、血中免疫球蛋白降低、自然殺手功能減弱、皮膚免疫測試反應降低等狀況，臨床的結果就是肺炎、念珠球菌感染，甚至傷風感冒。 ★生長與發育 促進生長、性器官的發育、傷口癒合，參與皮膚、毛髮、指甲，以及口腔黏膜等多處位置的修補作用。 ★調