2015.10.14梅毒选编.ppt

梅毒 梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。 可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。 病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。 绝大多数是通过性途径传播。 临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。在《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。 梅毒 梅毒螺旋体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。 梅毒螺旋体只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒。 获得性梅毒主要通过性接触传染; 胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或流产。 梅毒 梅毒螺旋体细长，5-15×0.1-0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均8-14个，两端尖直。 电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂，从外向内分为:外膜(主要由蛋白质、糖及类脂组成)、轴丝(主要由蛋白质组成)、圆柱形菌体(包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物)，一般染料不易着色。 梅毒螺旋体有生活发育周期，分为颗粒期、球形体期及螺旋体期，平均约30小时增殖一代，发育周期与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关。 梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1-2小时死亡，41℃中1小时死亡，对化学消毒剂敏感，1-2%石炭酸中数分钟死亡，对青霉素、四环素、砷剂等敏感。 梅毒 梅毒的历史 起源 ????对梅毒起源一直存在争议。普遍认为梅毒起源于美洲，是哥伦布1493年远航美洲返回时，由跟随他航行的水手和带回来的当地土著人将梅毒传入欧洲大陆。 梅毒在欧洲传播和流行同1494年，法国国王查理八世(Charles?Ⅷ)发动了收复那不勒斯的战争有关 ，因为哥伦布船队解散的探险队队员大部分投靠了法国，另有一些投靠那不勒斯，参加查理八世那不勒斯战役的士兵中，有法国人、西班牙人、德国人、瑞士人、英国人、匈牙利人、波兰人等。这些来自各国的雇佣兵在战后返回自己的家乡，也将梅毒带回各自的国家。 1495年，梅毒出现在法国和德国，同年晚些时候出现在瑞士。 1496年出现在荷兰和希腊。 1497年出现在英格兰和苏格兰。 1498年，梅毒出现在印度。 1499年出现在匈牙利、波兰和俄国。 1505年，伴随葡萄牙商人进入广州，在华南一带出现梅毒，以后从南至北蔓延，遍及中国各地。发病率居高不下，居性病之首。 在李时珍(1518—1593年)的著作中记载，梅毒在中国的流行次序是“自南而北，遍及海宇” 解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，经过十年的努力，已于1959年基本上消灭了梅毒。 1964年我国向全世界宣布基本消灭了性病，这一举动震惊了世界，轰动了全国。 梅毒 梅毒的历史 命名 到1520年，整个欧亚大陆连同周围岛屿凡有人处无一幸免。从各种称呼就能看出来这种病的传播路线：法国人叫它“那不勒斯病”，德国人和波兰人叫它“法国病”，俄罗斯人叫它“波兰病”，土耳其人和阿拉伯人叫它“基督徒病”，印度人叫他“葡萄牙病”，中国人叫他“广东疮”，日本人叫他“中国疮”——而到了1530年，它获得了今天通用的拉丁语名字“Syphilis”，汉语则最终以病状叫它“梅毒”。直到2011年，人类体质学和流行病学家比对诸多考古遗骸后，才将我们需要的答案指向了后者：就是当年那个新成立的西班牙从美洲大陆引进了这位瘟神。 梅毒 梅毒的历史 影响 在历史上，梅毒(syphilis)影响英国的政治和宗教是及其深远的。15世纪末，梅毒曾在全欧洲肆虐。英王亨利八世恰好在和凯瑟琳结婚之前传染上了梅毒。凯瑟琳给英王亨利生了4个儿子，但他们都患了先天性梅毒，要么夭折，要么有致命的畸形。只有他们的女儿伊丽莎白幸免于病，并继承了王位。国王把这个灾难归咎于凯瑟琳，而且向天主教会寻求离婚许可。当离婚要求被驳回后，国王为了能达到离婚再娶的目的就与天主教决裂，从那时以后，英国就开始信奉新教了。 梅毒 梅毒的历史 认识过程? 1514年，Juan de Vigo描述了梅毒的分期，包括梅毒树胶肿，不包括心脏梅毒和神经梅毒。 ?1530年，Fracastro发现梅毒母婴传播。 1532年，Niccolo Massa认识到梅毒对神经的影响。 1767年，John Hunter在自己身上进行接种研究，感染梅毒，在1793年死于梅毒心脏病。 1793年，Benjamin Bell(1749—1805年)证明梅毒和淋病是不同的疾病。 1882年，Fournier提出先天梅毒的概念。 1905年，德国微生物学家Fritz Schaudinn(1871—1906年)和Eric Hoffmann(1868—1959年)共同发现并分离了引起梅毒的微生物，他们将它命名为苍白螺旋体(