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公共卫生的定义 公共卫生是（C.E.A. Winslow in，1923）预防疾病， 延长寿命促进生理健康和身体潜能的科学和艺术，它 是有组织的社会行动，这些行动包括改善环境卫生、 控制传染病、开展个人卫生教育、提供有组织的早诊 断、疾病预防性治疗和护理服务，以及形成社会机 制，保证人们为了维持健康而提供足够的生活条件。 公共卫生是通过有组织的社会行动，预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术（The Acheson Report ，1988) ； 公共卫生是一种保护、促进和使人们恢复健康的有组织的社会行动（John M. Last’s Dictionary of Public Health ，2001)。 公共卫生就是疾病预防、健康保护和健康促进。 政治是广义上的医学 政府官员、政策制订者和社会政策会对人们的健康 直接构成重大的影响。 一项不明智的政策可使20万人早死一年，一项明智 的决策可使10万人多活一年。 美国的一项研究表明，1900年以来，美国人的平均 寿命增加了30年，这30年中, 25年要归功于公共卫 生。 人类追求健康的历史表明：社会、经济的发展对于 健康的贡献远远大于医学对健康的贡献。 公共卫生的“十重十轻” 重技术，轻管理； 重疫苗，轻教育； 重实验室检测，轻社会干预； 重硬件建设，轻人才培养； 重研究，轻应用； 重疾病预防，轻健康促进； 重单个部门的作用发挥，轻横向合作与交流； 重设备添置，轻政策开发； 重改善生物因素，轻改善社会因素。 一、什么是健康教育与健康促进 健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康。 　主体：医务人员 　核心：行为和生活方式改善 　主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为 健康促进：提高人们改善自身和他人健康能力的过程。通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量。 　主体：政府或政策制定者 　核心：支持性环境 　主要任务：社会动员 健康教育与健康促进是一门研究健康相关行为及其发生、发展、改变规律并实施干预的科学。 二、健康教育的重要性 1.健康教育是卫生工作的基础和先导 任何疾病的防治都是从认识它和获得防治 知识为基础的。无论医生治病和患者的治疗康 复都是依据获得的知识来开展治疗的。 医学模式的转变，由生物医学模式演变成 为生物—心理—社会医学模式。生物医学模式 以个体为单位，以疾病为前提，以治疗为对策。 而生物—心理—社会医学模式则是以群体为单 位，以健康为前提，以预防为对策。这里实际 强调了预防的重要性。 2 .健康教育是解决主要卫生问题的首选对策 防非典、防禽流感、防艾滋病都是由政府领导、多部门合作、全社会参与、群防群控、广泛传播防病知识，体现了健康教育与健康促进的鲜明特点，例如慢病的防治以心脑血管疾病、癌症、意外伤害、呼吸道疾病等排在死因顺序前列的，主要的对策还是健康教育。促使人们改变不良的生活方式，才是降低发病率和死亡率的重要手段（例举农妇高血压）。 地方病防治中健康促进策略提高健康意识，仍是防治关键。 3. 健康教育是提高公民素质的重要内容 这是97年中央关于加强卫生工作的决定提 出来的。 十六大指出，全面建设小康社会的目标之 一是全民族的思想道德素质、科学文化素质和 健康素质明显提高。 中央近期提出以人为本的科学发展观，提 出健康素质是发展的根本目标和归宿。 4 .健康教育是精神文明建设的重要组成部分 创卫生城市，实际上是为了提高城市的 物质文明和精神文明的综合水平。因此，普 及卫生知识，改变陋习，建立健康的生活方 式是一个城市一个社区精神风貌的最好体现。 三、 卫生宣传、健康教育和健康促进之间的关系与比较 ? 工作内容与目标 ? 特 点 . ? 理 论 . 卫生宣传、健康教育和健康促进之间的联系 ? 卫生宣传是健康教育和健康促进发展的初 级阶段 ? 健康教育是卫生宣传的理论化、科学化 ? 健康促进是健康教育的强化过程,是为了 达到健康教育的目的而提供的支持性策略 四、举 例 中央台播重庆市巫山县地氟病情况调查 九十年代曾进行过大面积防氟炉灶 改造，但记者近期前去调查结果令人吃惊： 地氟病在40个乡镇存在。 全县59万人口就有40万人受到地氟病的威 胁，病人超过23万