头颈部放射诊断【放射科】.ppt

Head and Neck Radiology;一、颅底;头颅汤氏位 1. 顶骨 2. 人字缝 3. 枕骨大孔 4. 颞骨岩部 5. 下颌骨 6. 乳突气房;3;二、眼及眼眶;检查方法;;正 常 X 线 解 剖;眼眶侧位;视神经孔位;;眼眶外伤;眼部异物是眼外伤中最常见,最严重的损伤, 眼部异物可直接损伤眼球, 也可 造成感染或化学性损伤,甚至导致失明. 1按异物的位置分为 A.眼内异物:异物位于眼球内; B.球壁异物:异物在球壁上; C.眶内异物:异物位于眼外眶内.;2按异物种类: A.金属类:铁,铁合金,铜,铅,铝,不锈钢等; B.非金属类:木质,骨片,水泥,玻璃等；3按异物吸收X线程度: A.不透光异物(阳性物):铁,前弹等能完全吸收X线,形成致密影. C.半透光异物:如矿砂,石片,玻璃等部分吸收X线,形成致密较淡的阴影. D.透光异物(阴性异物): 木质,竹刺等.不吸收X线而不显影.;造 影 检 查 ;眼眶血管瘤（扩张血管团）;眼眶内静脉曲张;慢 性 泪 囊 炎;三、鼻和鼻窦;头面部骨折; [正常鼻窦CT] 含气的鼻腔和鼻窦呈低密度区;鼻甲,鼻中隔和窦壁为高密度区.正常窦壁粘膜很薄,不能显示.窦周软组织呈中等密度,脂肪组织呈低密度负CT值.;鼻窦 1.鼻中隔 2. 额窦 3. 上颌窦 4. 筛窦 5. 下鼻甲 6.齿状突;鼻窦华氏位 1. 额窦 2. 筛窦 3. 鼻中隔 4. 颧额缝 5. 上颌窦 6. 颧骨 7.颧弓 8.下颌骨 9. 眶下缘 10. 左侧眼眶;鼻窦侧位 1. 额窦 2. 上颌窦 3. 筛窦 4. 蝶窦 5. 蝶鞍 6. 枕骨 7. 乳突气房 8. 后颅窝底 9. 环椎前弓 10. 下颌骨 11.冠状缝;一.鼻 窦 炎;化脓性鼻窦炎;　一.Ｘ线平片和体层;;;窦 腔 黏 膜 增 厚;窦 腔 黏 膜 增 厚;窦 腔 黏 膜 增 厚;骨 性 窦 腔 缩 小;窦 腔 黏 膜 增 厚;窦 腔 囊 肿 形 成;;;;粘 液 囊 肿; 鼻窦粘液囊肿; 一·Ｘ线表现;; 筛窦囊肿; 上颌窦囊肿;;;;四. 鼻 窦 恶 性 肿 瘤; 上颌窦癌;上颌窦癌 Ｘ线表现; 上颌窦癌;上颌窦癌;上颌窦癌;Nasal Fractures;;;;四、耳部;;常用照片位置;中耳;;;劳氏位;伦氏位;;斯氏位;;乙状窦前位;慢性中耳乳突炎伴鼓室盖低位;渗出性中耳乳突炎;Ｘ线表现;急性化脓性中耳乳突炎;Ｘ线表现;;慢性化脓性中耳炎Chroinc Suppurative Otitis Media;慢性化脓性中耳乳突炎;Ｘ线表现;;;一.急性化脓性中耳乳突炎;二.慢性化脓性中耳乳突炎;急性中耳乳突炎;急性中耳乳突炎;慢性中耳乳突炎;胆脂瘤;一·Ｘ线表现;;;;外耳道和上鼓室胆脂瘤;上鼓室胆脂瘤;上鼓室和鼓窦入口胆脂瘤;鼓窦胆脂瘤;胆脂瘤肉芽肿;胆脂瘤并发脑板破坏;乳突慢性化脓性骨髓炎;耳部恶性肿瘤;二.Ｘ线表现;;;神经纤维瘤病;外耳道并乙状窦前壁骨折;五、口腔颌面部;;根尖囊肿;;含牙囊肿;Panoramic X-Ray Film of the Mandible;角化囊肿;;造釉细胞瘤;;;六、咽部;常规X线检查;利用X线录象 或数字胃肠机可记录吞咽过程， 作吞咽功能检查。 ;一.腺 样 体 肥 大;常继发于鼻炎、鼻窦炎和上呼吸道感染等。当咽淋巴组织感染后，鼻咽部淋巴组织增生性肥大，严重时充满鼻咽部。 ;患儿夜不安眠，睡后有鼾声，精神不振，鼻咽腔阻塞，长期用口呼吸可致面部发育障碍；阻塞咽鼓管口可并发中耳感染。患儿年龄越小，症状越明显。鼻咽镜检查见腺样体肥大，咽喉壁有脓性分泌物，常伴扁桃体肥大和炎症。;鼻咽部侧位片，见鼻咽腔顶及后上壁软组织明显肥厚，鼻咽腔气道明显狭窄和变形，肿块增大明显可致气道封闭。;腺样体肥大 鼻咽后壁广泛软组织增厚;1.咽食道异物;颈侧位片 正常; ;气道异物; 咽部憩室;Ｘ线表现; ;;咽麻痹; Ｘ线表现;;;急进型咽后壁脓肿;症状：高烧、烦躁不安、咽痛、吞咽和呼吸困难、言语不清、颈部僵直、偏向患侧、头颈部活动受限等。向下延伸可致后纵隔炎，侵犯大动脉可发生大出血。 检查可见咽部膨胀，多居一侧，而结核性者多位于中央。触之有波动感。;咽后壁脓肿;咽后壁脓肿;咽后壁脓肿;侧位及颌顶位，肿瘤多位于咽喉腔上后壁，向咽腔内突入，表面光滑或分叶状，轮廓清楚的软组织肿块影。鼻咽腔气道