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别让糖网偷走你的视力 　　最新流行病学调查显示，中国三分之一的糖尿病患者（约3700万）会出现糖网，其中又有三分之一（约1200万）正在面临失明风险 中国是糖尿病大国。 　　来自中华医学会糖尿病学分会的数据显示，中国目前约有1.1亿糖尿病患者，也就是说，平均每10位成年人中，就有1人患有糖尿病。 　　而在糖尿病带来的各项并发症中，会带来视力损伤、严重影响患者生活质量的糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）成为一个不容忽视的重要问题。 患病10年半数存在糖网 　　“糖尿病并非一种特定疾病，而是一组由多病因引起的，以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病。”北京大学国际医院眼科教授、北京大学人民医院眼科副主任姜燕荣告诉《?t望东方周刊》。 　　姜燕荣表示，长期血糖增高会影响到人体全身的大血管与微血管，这些血管一旦受损，就有可能危及心、脑、肾及上述器官的周围神经、眼睛、足部，等等。 　　高血糖为何会影响到我们的眼睛？北京医院眼科主任戴虹向《?t望东方周刊》解释说，胰岛素相对或绝对不足会导致持续高血糖，从而出现身体的缺氧缺血，进而引起体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱。 　　“当我们身体缺氧缺血，身体的代偿功能会让一些器官自己去生长血管以期找到足量‘养分’。由于这个时候长出的血管往往是非正常状态，会很容易扭曲，因此就会容易破裂。”戴虹称。 　　戴虹进一步解释，当血管破裂，渗透出血所造成的危害就有可能影响视力，甚至最终导致患者失明。 　　“糖尿病患者除了要经常检查血糖，还要定期检查血生化，检测心、脑、肾功能和眼底。”姜燕荣对本刊记者表示，糖尿病患者的病程越长，患上糖网的几率也就越高。通常糖尿病患病5年发生糖网的几率是24%～40%；10年内有一半左右的糖尿病患者会出现糖网。 　　本刊记者在采访中了解到，由于I型糖尿病是一种具有遗传背景的先天性疾病，病情相对较重，所以相对于II型而言，I型发生糖网的几率也更高。 　　此外，怀孕和病程时间长短也是出现糖网的两个危险因素。一般情况下，只要病程超过20年，几乎所有I型和超过60%的II型糖尿病患者都会出现不同程度的糖尿病视网膜病变。 　　“目前医学发现，除了10岁以下的糖尿病患儿不会出现糖网，其他人随着病程延长，糖网的发生率会越来越高，30年以上的患者几乎无一幸免。”姜燕荣说。 糖尿病人必须查眼底 　　来自世界卫生组织的统计显示，随着糖尿病发病率的不断升高，糖网患者人数也逐渐增加。2010年，全球共计有1.26亿名糖尿病患者，其中有0.37亿患者（约29.4%）出现了糖网。按照这个比例计算，世界卫生组织预计，到2030年，全球大约会有1.91亿糖尿病患者，其中0.563亿可能患上糖网。 　　作为全世界最大的糖尿病国家，中国的糖网发生情况又如何呢？ 　　戴虹对本刊记者指出，最新流行病学调查显示，中国约有三分之一的糖尿病患者（约3700万）存在糖网，其中又有三分之一（约1200万）正在面临失明风险。 　　“糖网发生隐匿，会让患者认为视力正常而忽略眼部检查。”戴虹说。 　　他介绍，据流行病学调查，中国至少有35%的糖尿病患者没有定期进行眼科检查，而又有46%已到达晚期的糖网患者没能得到及时必要的治疗。“糖网发生时，患者通常没有症状，或很长一段时间内仅表现为眼部轻度不适，即使发展至眼底出血，可能也仅能感觉到轻微的视力损害，从外表也无法看出。” 　　戴虹指出，只要发现眼底出血，就需要进行药物干预，甚至是激光或手术治疗了，而如果一直没能得到及时治疗，眼底会持续出血，病情不断恶化，进而出现致盲甚至是眼球萎缩的恶果。 　　近期一份外国健康问卷中，当问及一旦患上糖尿病，众人最关注哪些问题时，有超过50%的人都表示关心视力问题和“我会否失明”。但中国的情况却有所不同。戴虹告诉本刊记者，中国也曾做过类似调查，结果显示，只有10%左右的糖尿病患者知道这一疾病会影响视力。 　　本刊记者获悉，在中国，目前到眼科门诊就诊的糖网患者中，有相当一部分患者已经丧失了最佳治疗时机。 　　戴虹说：“中国目前大多数糖网患者到医院就诊时已经达到晚期，造成了严重的不可逆视力损害。”他反复强调，即使糖尿病患者的视力没出现任何问题，也一定要定期随诊，进行眼底检查。 　　据中国糖网诊疗指南推荐，经确诊的糖尿病患者，应每年进行1次眼底检查；已被诊断患有糖网的患者或患有中度以上糖尿病的患者应3个月至半年检查1次；病情严重的糖网患者应遵医嘱马上治疗并进行密切随访。 注射治疗或应纳入医保 　　虽然病程越久，患上糖网的几率越高，但是在姜燕荣看来，如果预防和控制得当，即使不幸患上糖尿病，患者还是可以通过控制血糖和血压，尽量延缓糖网的出现和发展进程。 　　因为全身活体血管唯有眼底可见，医生可以通过眼底图像发现神