细菌学各论概念.ppt

肥达氏反应结果分析 肠道杆菌 enterobacteriaceae （1）O与H均超过正常值：肠热症可能性大 （2）O与H不超过正常值：患病可能性小 （3）O高，H正常：感染早期或其他沙门菌交叉反应 （4）O不高，H升高：预防接种或非特异性回忆反应 志贺菌属的分群依据 依据O抗原的不同将志贺菌分为4群 1.痢疾志贺菌（S. dysenteriae）：引起中毒性菌痢 2.福氏志贺菌（S. flexneri）：易形成慢性菌痢 3.鲍氏志贺菌（S. boydii）：常引起普通型菌痢 4.宋内志贺菌（S. sonnei）：迟缓发酵乳糖，轻型 肠道杆菌 enterobacteriaceae 志贺菌属致病性 （一）致病物质 1.菌毛：粘附回肠末端及结肠粘膜上皮细胞 2.志贺毒素：对细胞有毒性，同时可引起腹泻 3.内毒素：毒性强烈，是志贺菌主要致病物质 （二）所致疾病：细菌性痢疾 肠道杆菌 enterobacteriaceae 霍乱弧菌 V.cholerae 1.弧菌属 霍乱肠毒素的致病机理 副溶血性弧菌所致疾病 2.弯曲菌属 （1）幽门螺杆菌的致病性 弧菌属及弯曲菌 霍乱弧菌 V.cholerae 霍乱肠毒素的致病机理 激活腺苷酸环化酶使ATP不断转化为cAMP导致水及电解 质大量丢失，出现严重的腹泻与呕吐。 副溶血性弧菌所致疾病：沿海地带人群食物中毒。 幽门螺杆菌的致病性 与慢性胃炎和消化性溃疡的发病关系密切 非发酵菌 Nonfermenters 概念：一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌。 O-F试验 发酵型（F） 氧化型(O) 产碱型(-) 常见非发酵革兰阴性杆菌的初步分群鉴定 试验 假单胞菌属 无色杆菌属 黄杆菌属 不动杆菌属 产碱杆菌属 丛毛菌属 莫拉菌属 氧化酶 + + +/- - + + +/- O/F试验 O/- O O O/- - - - 动力 +/- +/- +/- - + + - 注：+：90%以上阳性；-10%以下的阳性；+/-：约70%为阳性；O：为氧化。 厌氧性细菌 厌氧芽胞梭菌属 Anaerobic clostridium 1.厌氧芽孢梭菌属中与人类致病相关密切的细菌种类 2.厌氧芽孢梭菌属细菌主要的共同的生物学性状 3.破伤风梭菌致病物质及所致疾病；破伤风的易感条件； 破伤风痉挛毒素的作用机制以及破伤风的防治原则 4.肉毒梭菌致病物质及所致疾病；肉毒毒素的致病机制 5.产气荚膜梭菌所致疾病 厌氧芽胞梭菌属 Anaerobic clostridium 破伤风梭菌（C. tetani ） 产气荚膜梭菌（C. perfringens ） 肉毒梭菌（C. botulinum ） 厌氧芽孢梭菌属中与人类致病相关密切的细菌种类 * 共 性 G+杆菌，有芽胞，抵抗力强，在无氧条件下生长 产生外毒素致病 感染的重要条件是伤口的厌氧微环境 无荚膜(产气荚膜梭菌除外) 细菌 所致疾病 破伤风梭菌 破伤风 产气荚膜梭菌 气性坏疽、食物中毒、坏 死性肠炎 肉毒梭菌 肉毒中毒 艰难梭菌 假膜性结肠炎 革兰染色阳性粗大杆菌，均能形成芽孢。破伤风梭菌芽孢正圆形 位于菌体顶端，和菌体共同构成“鼓槌状”；肉毒梭菌芽孢椭圆形，位 于菌体次极端，与菌体共同构成“网球拍状”。除产气荚膜梭菌外，其 它菌均有鞭毛无荚膜。专性厌氧，必须在无氧环境中培养。破伤风梭 菌在固体培养基中形成“羽毛样菌落”；产气荚膜梭菌在血平皿上形成 双溶血环。在牛乳培养基中产气荚膜梭菌形成“汹涌发酵”现象。 共同的生物学性状 厌氧芽胞梭菌属 Anaerobic clostridium 破伤风痉挛毒素（tetanospasmin）：毒素作用于脊 髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经纤维释放抑制 性神经介质，导致肌肉的强直性收缩。 破伤风溶血素（tetanolysin）：破伤风溶血素的作 用机制目前尚不明确。 厌氧芽胞梭菌属 Anaerobic clostridium 破伤风梭菌致病物质 （1）特殊伤口：窄而深伤口。 （2）局部组织供血供氧不足。 （3）同时伴有其它需氧菌及 兼性厌氧菌的混合感染。 破伤风的易感条件 厌氧芽胞梭菌属 Anaerobic clostridium 儿童破伤风 婴幼儿破伤风 致病性与免疫性 厌氧芽胞梭菌属 Anaerobic clostridium 正确处理伤口：及时清创扩创 特异性预防：儿童接种白、百、破三联疫苗，易感人群接 种破伤风类毒素。 特异性治疗：足量使用破伤风抗毒素 （ tetanus antit