幼儿疾病预防及照护 血管性紫斑症.pptVIP

幼兒疾病預防及照護 血管性紫斑症 班級:幼保二甲 組別:21組 姓名:497I0014胡珍緣 497I0065謝亦亭 指導老師:陳韻如老師 1.血管性紫斑症是什麼樣的疾病? 血管因受傷破裂而產生紫斑；或者另有一大類自體免疫疾病如類過敏性紫斑症、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等，會產生血管炎引起紫斑症，它是因為血管壁因免疫複合體或抗體沈積導致通透性改變，血球漏出而造成紫斑，最常見的靜脈血管渾濁，支撐動力的屁股或腳踝、手等地方出現好幾個直俓1~5公分大小的點狀出血斑。 2.血管性紫斑症有何症狀? (一)凝血機能不全： 可分先天性及後天性 (二)血小板數目減少： 引起血小板過低 (三)血小板功能不全： 也可分為先天性和後天性 2.血管性紫斑症有何症狀? 3.如何治療與居家護理 * * (一)凝血機能不全：可分先天性及後天性： (1)先天如血友病及ＶＩＷ疾病等，這類疾病是因為缺乏特定凝血因子，血友病Ａ及Ｂ屬性聯遺傳，所以男孩較多；血友病Ｃ屬於自體隱性遺傳；ＶＩＷ疾病屬自體顯性遺傳；臨床上可分輕度、中度和重度，輕度者在手術及大傷害時才會出血不止，中度者在微小傷害即可能出血不止，重度者則可能自動出血不止。 (2)後天性凝血異常：如肝臟疾病、維他命Ｋ缺乏及全身性血管內凝血症（ＤＩＣ）等，造成血中凝血因子製造不足或消耗過量而引起出血傾向。 (二)血小板數目減少：引起血小板過低的因素很多，可歸納為製造不足（如骨髓衰竭）、破壞過度及被脾臟扣押（如脾腫大）。 而在免疫性疾病中，以特異性血小板減少性紫斑症(ＩＴＰ)、系統性紅斑狼瘡及類風溼性關節炎等較常見。以特異性血小板減少性紫斑症為例，它好發年齡為二至五歲，典型症狀是在病毒感染一至三星期後，突然發生皮下出血點及紫斑等，有時血小板數目會低於每立方釐米２萬以下，此時應先排除其他血小板過低的因素，需做骨髓檢查，以資判別。 (三)血小板功能不全：也可分為先天性和後天性 (1)前者如血小板細胞膜上蛋白缺失、細胞內顆粒或緻密體缺失、或是Arachidonic acid代謝異常，而導致血小板的結合、凝集、釋放及代謝等功能異常，會引起出血傾向，與遺傳有關。 (2)後天性血小板功能失常，如服用阿斯匹靈不當，及某些抗生素（如半合成的penicillin類）等也會影響血小板的功能。  須臥床休息，給予類固醇藥物或免疫球蛋白可縮短病程，早日升高血小板；嚴重胃腸出血或顱內出血而危及生命時，可作緊急脾臟切除或給大量免疫球蛋白，可迅速提高血小板。 注院時會以抗生素來治療，病情會時好時壞要花比較多時間治療，跑步等動作會使腳的重量增加，使靜脈壓上升而造成紫斑再度形成，所以居家時應盡量保持靜養！