医院信息系统检查参考.docVIP

医院信息系统及信息管理 评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视案例追踪抽查考核4.有职业安全监测 制度。1.放射科。【访视 内容：操作人员放 射剂量监测器佩戴 情况；定期监测及 检查督导工作记录 。】5.有职能部门负责 职业安全管理。【B】符合C,并1.有员工的个人健 康档案。1.员工个人健康档案与高危 岗位的个人安全监测(如放射 剂量监测)记录档案。2.有高危岗位的个 人安全监测(如放射 剂量监测)记录档案【A】符合B,并主管的职能部门有 监管记录、职业损 害根因分析、职业 安全评价,制定改进 措施并得到落实。1.主管职能部门监管记录、 职业损害原因分析、职业安 全评价，以及改进意见、措 施的制定与落实证明资料。6．5．1建立以院长 为核心的医院信息 化建设领导小组， 有负责信息管理的 专职机构，建立各 部门间的组织协调 机制，制订信息化 发展规划，有与信 息化建设配套的相6．5．1．1【C】建立以院长为核心 的信息化管理组织 及负责信息管理的 专职机构。1.有院级信息化领 导机构,有明确的职 责并定期召开专题 会议。1.医院工作制度/规范中有关 医院信息化建设的规定（内 容包括但不限于以院长为核 心的医院信息化建设领导机1.医院信息化建设 领导机构成员（其 中须包含院长、主 管院领导及主管职 评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视案例追踪抽查考核2.依据医院规模,设 置信息管理专职机 构和人员。构；信息建设专职管理部门 与人员岗位设置及其职能确 定；各部门间信息管理与共 享组织协调机制；医院信息 化建设[中长期]发展规划、 年度工作计划及配套落实和 支持保障措施[实施方法、步 骤、责任分工及经费预算] ｛6．5．1．2B｝；医院信息 系统[包含能够为管理与决策 提供技术支撑的医院管理信 息系统【医院管理信息系统 (HMIS)、医院资源管理信息 系统(HRP)】｛6．5．2．1｝ 和决策支持系统(DSS)｛6． 5．2．1B｝；满足临床工作 需要的临床应用信息系统【 临床信息系统(CIS)、基于电 子病历(EMR)的医院信息平台 】｛6．5．2．2｝并支持临 床文档架构(CDA)｛6．5． 2．2B}；适应办公现代化需 要的自动化办公系统【OA 】，以及其他能够连续、系 统、准确地采集、存储、传 递、处理相关的信息，能够 为医院管理、临床医疗和服 务提供信息管理与服务支持 的信任子系统相关子系统(如 预约服务系统、咨询查询服 务、自助服务等]；信息收集 、整理、系统能准确收集、 整理、分析、反馈、利用、能部门负责人）5 名。【访谈内容： 医院信息化建设发 展过程、现状、做 法、效果、成绩和 问题；医院管理与 业务工作制度和实 践与信息化建设之 间的衔接、协调与 适应；基于计算机 及软件技术应用的 医院信息系统开发 、引入和使用过 程；本部门/岗位 信息系统运行使用 情况及信息化建设 受益程度评价；下 一步工作目标、思 路、措施，以及优 先发展/重点支持 的领域、项目等。 】【B】符合C,并1.院信息化领导机 构定期召开多部门 的信息化建设专题 会议,每年至少1次, 有记录。2.建立信息使用与 信息管理部门沟通 协调机制。【A】符合B,并不断完善信息使用 和管理工作,运行良 好,各部门对信息工 作满意。6．5．1．2【C】制定信息化建设中 长期规划和年度工 作计划。1.有医院信息化建 设中长期规划和年 度工作计划。2.信息化建设规划 与医院中长期规划 一致。【B】符合C,并规划内容应包括实 施方法、实施步骤 、工作分工、经费 预算等。【A】符合B,并年度目标明确,量化 可行,有追踪机制。6．5．1．3【C】 评审标准评审要点资料查阅调查访谈实地访视案例追踪抽查考核有保障信息系统建 设、管理的规章制 度。1.多部门共同参与 制定保障医院信息 系统建设、管理和 信息资源共享的相查询及更新等全程管理规 范；管理医院管理数据和医 疗质量控制资料,及时自动生 成各项相关的统计报表。 2.近3年医院信息化建设工作 记录/证明，内容包括但不限 于领导机构定期召开多部门 参与的信息化建设专题会议 （每年至少1次）及日常工作 会议记录/纪要；部门间信息 管理与应用沟通协调机制运 行及成效；工作规划与年度 计