1-2HIMSS评价.docx

HIMSS评价HIMSS简介?HIMSS(HealthcareInformationandManagementSystemsSociety)，即医疗信息与管理系统学会。HIMSS的主要目标在于推动医疗信息技术和管理系统在医疗行业的领导力，更好地为医疗行业服务。?HIMSS的目的是通过信息化帮助医院建立健全机制、流程、系统，升华以患者为中心的医疗服务和管理水平。JCI帮助医院做正确的事，并把正确的事情做好。信息系统是帮助医院把正确的事情做好，把事情做到位的强有力的工具和基础。?HIMSS评级不仅要求医院展示其技术能力，还要求医院信息系统要有明确、平稳的运行记录。?HIMSS7级评审是现场评审。过去HIMSS6级是电话评审，现在也为现场评审。?6级验证失败通常归类为没有临床决策系统(HIMSS认为临床决策分为初级决策、中级决策、高级决策)支持医师文档。?现场评审团队访问的医院部门包括：医疗外科部门、药房、医疗成像、急诊部、重症监护、医疗病历控制（病案室）。HIMSS评价所围绕的MeaningfulUse有效使用?第一阶段的要求重点是计算机采集结构化数据，用于跟踪临床情况，同时实施临床决策支持工具进行疾病和药品管理，向政府部门上报临床质量指标和公共卫生信息。?第二阶段强调电子交易的数量和范围，包括第一阶段的核心项目，如向公共卫生机构上报数据，实验室结果上传到电子病历系统等，其目的是为了更好的实现互操作性，方便患者能够访问自己的医疗记录。?第三阶段核心内容是沿着信息技术如何提高医疗质量和绩效这一方向。电子病历应用水平分级内容7级完整电子病历系统，区域医疗信息共享：与其他医疗机构标准化数据交换，形成完整的电子病历6级6级全程数据闭环管理，高级医疗决策支持：护理过程全记录，药物治疗闭环管理与记录，检查与检验数据全面跟踪、全院级知识库5级统一数据管理，病历书写智能化：5级全院统一数据管理，信息可一体化共享4级全院信息连通，中级医疗决策支持：共享信息交互接口化，提供知识库决策，数据发生地即时采集，业务流程全信息4级化HIMSS评级内容7级病历完全结构化、标准化传输（符合CCR或CCD）、建立数据仓库、支持连续医疗（门诊、急诊、急救）、无纸化电子病历环境6级闭环用药管理、条码与射频技术应用（RFID）、CDSS支持下的医师文档5级结构化电子病历（使用模板）、CDSSCDSS-提供指导，如诊疗方案、R-PACS全面运用4级计算机化的医嘱系统（CPOE）、CDSS-基于循证医学3级护理文书电子化、初步临床决策支持（CDSS）-冲突检测、影像系统（PACS）电子化用药管理纪录(eMAR）2级临床数据资源库（CDR）、规范术语（CMV）、科室之间的信息共享（HIE）1级建立检验系统（LIS）、药库药房管理系统、检查系统（PACS）评价要求阶段建立检验系统（LIS）、药库药房管理系统、检查系统（PACS）?赋予病人的价值：药房和实验室有病人趋势数据；药房拥有基本的药理学决策支持如药物和药物互作用、用药剂量等建立临床数据中心（CDR）：?整合临床数据?CDR提供数据访问和查询(主要包括医嘱信息和检验检查等结果信息)?CDR包含受控医学词汇库，初步的用于冲突检测的临床决策支持/规则引擎?CDR可与院内其他所有供应商实现数据的共享?赋予病人的价值：横跨部门的规则可存在；微生物科将能发出药房医嘱；已存档和记录的病人过敏资料促使药房和放射科能接以发出警示?实现临床文档电子化（如：体温单、流程单（如ADT相关单子））?实现护理记录、诊疗计划电子化?电子化用药管理纪录（ElectronicMedicationAdministrationRecord，eMAR）系统（加分项），与CDR集成?实现用于医嘱录入中错误检测（即通常药房中应用的药品/药品、药品/食物、药品/检验冲突检测）的初步的决策支持。?建立PACS，医生在放射科之外通过内部Intranet或其它安全的网络可以访问医学影像。?赋予病人的价值：更进一步地捕捉核心临床数据；护理记录、生理处值、用药史、提供临床医师网络在线访问权；生理处值趋势能导入复杂的规则系统如白血病警示基本的临床决策支持如复制医嘱检查，医嘱编排等Stage1Stage2Stage3评价要求阶段?计算机化的医生医嘱录入系统（CPOE）加入到护理中，并与CDR集成?CPOE带第二级的基于循证医学的临床决策支持能力。（非全院要求，个别科室即可?赋予病人的价值：处理医嘱时可更快速；临床决策系统提供一医疗证据为基础的最新临床建议?完整的医生文书（结构化模板）在至少一个病人服务区域实现。?第三级的临床决策支持对医生所有活动提供指导，这种指导以可变和遵从警告的形式与协议和成效相关的方式提供。?完整的PACS系统通过Intranet为医生提供医学影像，取代了所