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产后护理及治疗方案 奶牛子宫内膜炎是奶牛产后普遍发生的子宫炎症，继续发展会成为子宫炎和化脓性子宫炎，常引起全身感染而发展成为败血症，该病是导致奶牛繁殖障碍的主要原因之一。患有子宫内膜炎的奶牛，发情往往不正常，并且多次率配不孕，如果防治不当，奶牛将面临淘汰，给奶牛养殖户造成很大经济损失。 1.病因 从感染子宫内分离到的病原微生物通常在畜舍环境中也可以分离到，而且可以感染其它器官。因此大多数的子宫感染都是非特异性的。归纳起来常常有以下几个方面的原因： 1.1分娩异常 奶牛分娩异常，如流产、难产、双胎、胎衣不下以及子宫的其他疾病，如子宫脱出，子宫蓄脓均可继发子宫内膜炎。这些疾病常常引起子宫复旧延迟、子宫内膜复旧缓慢以及延迟受孕等。由于奶牛的子宫在发情期比黄体期对感染的抵抗力高，因此，如果卵巢恢复周期活动时间延长，则子宫内膜炎发病率就高。 1.2日粮中维生素和微量元素缺乏或矿物质的添加比例失调时，奶牛的抵抗力降低，容易发生子宫内膜炎，特别是硒和维生素E缺乏的牛群本病的发病率较高。 1.3产道损伤 在分娩过程中，阴门严重拉伤，引起粪便、尿液等进入产道，引起慢性子宫内膜炎，最后发展成为子宫内膜炎。 1.4配种和人工受精 在配种时由于消毒不严，细菌侵入引起奶牛发病。 1.5饲养管理水平和个体差异也和子宫内膜炎的发病率有关。饲料中蛋白质缺乏或缺乏优质牧草的牛群本病的发病率较高，患难产、酮病、胎衣不下等疾病的奶牛发病率较高。过肥或过瘦、缺乏运动的奶牛产后容易发生子宫内膜炎。 1.6产后感染 在产后早期从感染子宫分离到病原大多是大肠杆菌、化脓性放线菌和葡萄球菌，个别病例可以分离到坏死杆菌。在产后感染病例分离到的细菌通常有化脓性放线菌和葡萄球菌。这些细菌感染的特点是子宫内常排出大量白色或黄白色的脓汁。这类感染轻微的病例常常会自愈，对繁殖和其它生产性能没有明显的影响。个别严重的病例子宫感染后炎性细胞渗透到子宫内膜的表面，导致子宫内膜上皮细胞脱落、坏死，子宫内膜充血。炎性渗出物积聚在子宫内，而且70%～75％的感染可以扩充到输卵管。当子宫颈口关闭，子宫炎性分泌物不能排出，常会造成子宫内蓄脓。 2.临床症状 2.1急性子宫内膜炎 一般在产后7天内发病，常见的症状有体温升高、食欲不振、前胃迟缓、产奶量下降。严重的病例出现菌毒血症，体质衰弱，代谢紊乱，常继发严重的乳房炎。病牛卧地不起，轻度脱水。阴门、尾根粘有稀薄恶臭的子宫内分泌物。直肠检查可见子宫积液，呈松弛状态，有些病例子宫积气，引起子宫角充满液体、气体。轻轻按摩子宫、子宫颈和阴道前部，子宫内容物很快从阴道排出。子宫排出物颜色为暗红色、红棕色，较稀薄，夹杂着坏死组织碎片，气味极为恶臭。通过细菌分离培养，大多数为化脓性放线菌、大肠杆菌。患急性子宫内膜炎的病牛常常前胃弛缓、食欲下降而继发真胃变位和奶牛酮病，有些病例继发严重的乳房炎。 2.2慢性子宫内膜炎 临床症状不明显，但发情时可见排除的粘液中有絮状脓液。直肠检查时，可发现子宫略有增大，子宫壁增厚，有时这些变化只限于一侧子宫角。慢性子宫内膜炎有以下几种： 2.2.1隐性子宫内膜炎 一些产后早期的奶牛既没有发生菌毒血症也没有完全康复。病牛食欲不振，精神稍差，体温稍升高（39.5～40.2℃）或正常。直肠检查时发现子宫复旧差，子宫体、子宫角弛缓，其中有液体。轻轻按摩子宫体、子宫角和阴道前部可见阴门流出黄白色脓性分泌物，有时病牛卧地后阴门流出少量黄白色粘稠分泌物。病牛尾根、阴门附近粘有少量粘液，这类病牛食欲时好时坏。 2.2.2慢性卡他性子宫内膜炎 子宫常常流出一些粘稠浑浊的粘液，发情周期正常，但常配不孕，而且容易发生早期胚胎死亡。 2.2.3慢性化脓性子宫内膜炎 阴门中常常出现脓性分泌物，卧下时排出较多，排除物经常污染尾根及后驱，形成结痂，病牛有时出现消廋和贫血症状。 3.诊断 目前子宫感染的诊断方法并不准确，奶牛产后感染子宫内膜炎、子宫炎和化脓性子宫炎还没有准确的分类依据。直肠检查、内窥镜检查阴道、培养子宫液是诊断子宫内膜炎的几种常用方法。直肠检查是实际生产工作中诊断子宫内膜炎最普遍的方法，操作者应掌握不同时期子宫正常形态，如子宫的大小、质地及子宫内容物，其诊断的准确性与兽医的技术水平有关，容易出现误诊。用内窥镜检查阴道可以了解子宫颈口液体特点，该方法比较准确。这种方法结合细菌分离法比单纯依靠直肠检查要准确，但在实际生产中阴道内窥镜检查使用不普遍。 4.治疗措施 4.1抗生素子宫内灌入 子宫内膜炎病牛无菌采取的子宫内容物进行细菌培养，分离到的病原菌主要是大肠杆菌、化脓性放线菌、葡萄球菌、链球菌。其中感染大肠杆菌的占40% (31/57)，化脓性放线菌占50% (38/75)，葡萄球菌占10%(8/75)。其中感然一种细菌的占28%，