- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
修订后基层医院(院感)检查表doc1
基层医院(院感)检查表
检查科室: 日期: 总得分: 分
项目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 扣 分 1 科室有医院感染管理小组,分工职责明确,结合本科室特点制定的“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”,定期组织全科学习并开展活动(每季度不少于1次),贯彻落实到位。 6 查科室制度,无制度不得分;缺一项扣1分
查各级各类人员职责,一人职责不明扣1分
查科室学习医院感染防治知识培训记录,无学习、活动记录扣2分
查制度落实情况,制度落实不认真,一项扣2分 2 住院病人监控率100%“院内感染发病率调查表,医院感染病例登记本”填写应认真、准确、及时、不空项、签名齐全,并在病史中明确记载。每月8日前将医院感染部位感染率汇总表上报感染管理科, 6 查现病历8—10份,一份填写不合格扣2分
查科室“医院感染病例登记本”无医院感染登记扣2分
一份病程记录不明确或没有记载扣2分 3 发现医院感染病例及时送感染部位病原学培养,送检率≥60%,及时填写“医院感染病例报告卡”, 2 查归档病历或现病历,一例病原菌未送检扣2分,每漏报1例扣2分; 4 临床医护人员应掌握医院感染流行暴发报告、处置程序和时限等,遇有“医院感染流行暴发”立即电话或书面报告感染管理科,并及时查找原因,采取措施控制感染。
4 现场抽查或提问,一人回答不全或错误扣2分。
遇暴发流行报告、处置不及时4分 5 各科室有“合理使用抗菌药物管理办法”,严格掌握使用指证,根据药敏结果选择用药,使用率≤60%,治疗用药病菌送检率≥50%,清洁手术预防使用抗菌药物比例≤30%,且品种选择、用药时机、疗程、联合使用等合理。 4 查科室合理使用抗菌药物管理办法及执行情况,无管理办法不得分 ;
一例不规范使用、不按药敏结果选药扣2分
一项指标不合格扣2分 6、 对本科室的医院感染管理及手卫生进行自查,有记录、有措施。开展院感小组会议有记录。 2 1、 无自查、会议记录不得分 7 严格执行隔离技术规范,对多重耐药菌,床位医师应开隔离医嘱,并采取相应的隔离措施,做好床头卡、病历牌等隔离标记多重耐药菌处置合理及时准确,登记本按要求填写;医护人员应掌握职业暴露防护知识等,科室配备必要的防护用品
6 1、现场抽查,发现一处没落实扣4分。
2、防护用品没有配备不得分,配备不足扣2分 8 一次性使用医疗用品和消毒药械严格规范采购,一次性使用医疗用品不得重复使用,使用后应分类放置,存放黄色塑料袋中,交处置中心处置 4 抽查使用科室,发现1例不规范使用扣2分
查物流中心索证、登记帐册等,没有登记帐册或索证不全不得分 9 严格按《医疗废物管理办法》规范处置医疗废物,分类、收集、储存、交接规范,交接有登记,利器盒使用规范,资料保存3年 4 现场抽查、未按要求分类处置扣2分,医疗废物与生活垃圾混放扣1分,
查科室医疗废物交接登记本,没有登记不得分;登记与实际不符扣2分 10 正确执行《医务人员手卫生规范》,易感区域应配备快速手消毒剂;所有医疗单元均应配备流动水、皂液等洗手设施,手消毒剂领用数量满足要求 6 手卫生知识掌握不全扣2分
查重点科室手卫生设施,没有配备不得分,肥皂不干燥保存扣2分
手消毒剂领用数量不合格扣2分 消
毒
隔
离
制
度
执
行
情
况
(60分) 1、严格执行无菌操作规程 4 发现违反无菌原则扣2分 2、严格执行手卫生规范,按要求洗手或进行手消毒。 4 不按要求洗手或消毒手扣2分,洗手不规范扣2分,洗手方式不正确扣2分 3、病区环境整洁,定时通风,无卫生死角。空气每日定时消毒登记。科室每月清洁消毒空气过滤网,每季度厂家来院 4 有一死角扣1分,一处不洁扣1分,未定时通风扣1分,无记录扣1分, 4、湿式扫床,一床一套,擦床头桌专用巾,一桌一巾,用后消毒。 4 无专用巾扣2分,非一床一套扣1分,用后不消毒扣1分 5、湿式扫地,拖把标识明确,分区使用,分开清洗,悬挂晾干 2 一项做不到扣2分 6、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1-2次,被血体液污染及时更换 2 发现一处有污迹扣2分 7、病人出现,转科或死亡后,床单元必须终末消毒,有记录。 2 做不到不得分 8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机 管道、早产儿暖箱的湿化瓶等器材,应每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用无菌水。吸引器使用后按时用含氯消毒液浸泡消毒。 4 一项做不到扣2分 9、治疗室、换药室等布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。 2 分区不清扣2分,无标志扣2分 10、无菌物品与非无菌物品分开存放,符合要求,
您可能关注的文档
- 亚临床回肠炎对农场经济产生的影响.doc
- 云大数字信号处理实验一.doc
- 五年级英语上期中测试题.doc
- 亚硝酸钠危险性识别表.doc
- 产房健康教育.doc
- 五颜六色的英语词汇.doc
- 交换复习题2.doc
- 五年高考题荟萃系列第九章电磁感应.doc
- 京东商城的五力分析.doc
- 云南省昆明市2013届高三复习适应性检测理综试题.doc
- 认识骨质疏松症专家讲座.pptx
- 语文高考解题技巧例谈手机短信的特点及编拟技巧市公开课金奖市赛课一等奖课件.pptx
- 设备安装施工方案.doc
- 评价工作中职业卫生调查和检测方案编制要点专家讲座.pptx
- 设计学概论_可编辑.docx
- 2024某市总工会 七一 党纪学习教育党课讲稿2篇.docx
- 第10课拜占庭帝国和查士丁尼法典课件(共15张PPT+视频).pptx
- 《说“木叶”》课件++2023—2024学年统编版高中语文必修下册.pptx
- 2《立在地球边上放号》《红烛》《峨日朵雪峰之侧》群文阅读+课件++2023-2024学年统编版高中语文必修上册.pptx
- 计算机网络实验报告双机互联.doc
文档评论(0)