20130131二级心理咨询技能解答.pptVIP

华夏心理教育中心 高佳怡 2012-02-01 二级心理咨询技能 个体心理咨询方案的实施 团体心理咨询技能 二级咨询重点攻略 以疗法理论为主，应用辨析题略少，案例问答比重较大。 凡疗法的基本原理、操作步骤、注意事项均为重要内容，需牢记。 疗法需要注意其适用的对象，把握每种疗法的实施要点，注意它们之间的区别与联系。 教材中所给出的案例及解析是重点，应读通读懂。 团体咨询技能，理论考试中考选择题，建议做习题。 系统脱敏疗法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知行为疗法 求助者中心疗法 个体心理咨询方案的实施 考1-2个知识题 团体心理咨询技能 行为主义的基本理论 经典条件反射 操作性条件反射 社会观察学习 行为疗法 系统脱敏疗法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 第一，对靶行为进行功能性分析 第二，严重程度的标定 第三，矫正目标的制定 第四，制定干预计划 第五，实施并调整计划 第六，结束 第七，检验 行 为 疗 法 的 七 个 步 骤 系统脱敏法 适用范围：用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 工作程序 基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 （交互抑制） 系统脱敏的焦虑等级量表实例 针对一个小学低年级女孩害怕与母亲分离，一旦置身陌生学校情境则强烈焦虑的案例，咨询师与母亲共同设计出一个焦虑等级量表： （1）想象由妈妈陪同进入教室，直到上课铃响妈妈才离开（30分） （2）想象由妈妈陪同进入教室，其他同学陆续进入教室，然后妈妈离开（40分） （3）想象由妈妈陪同上学，但妈妈没有进教室，在门外逗留了一段时间，自己能看见妈妈（50分） （4）想象由妈妈送至校门，稍等片刻即离开（60分） （5）想象由妈妈送至校门旋即离开（70分） （6）想象由妈妈送至学校附近即离开（80分） （7）想象由妈妈自己送离家门口数步即离开（90分） （8）想象自己背起书包独自上学（100分） 系统脱敏的焦虑等级量表实例 针对一个女大学生怕黑的情绪，求助者根据自己的情况制定一个焦虑等级： 在室内拉着厚窗帘、灯光昏暗（25分） 白天走在光线昏暗的楼道（40分） 在室内拉着厚窗帘不开灯（55分） 晚上走在光线昏暗的楼道（70分） 晚上在已经熄灯的操场上散步（85分） 独自晚上外出（100分） 系统脱敏的焦虑等级量表实例 针对一高二男生考试焦虑的情绪，求助者在咨询师的帮助下根据自己的情况制定一个焦虑等级： 1、老师公布一个月之后要考试；（20分） 2、考前一周为考试做准备，想到还有很多没复习；（30分） 3、考试的前一天，准备第二天的考试用具；（40分） 4、考试当天，走在去考场的路上；（50分） 5、到达考场，在考场外等候；（60分） 6、进入考场，坐在座位上看见其他人来，并等待发卷；（70分） 7、拿到考试卷子，开始答卷；（80分） 8、做题中被一道题难住了，有的人已经交卷；（90分） 9、老师公布考试结束还有5分钟，自己还有题没做出来。（100分） 系统脱敏法的注意事项 针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表 系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。 一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。 不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的求助者，可考虑改用其他方法。 冲击疗法 （满灌疗法） 适用症： 恐惧症（广场恐惧症、飞行恐惧、乘地铁和坐火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应） 一些与焦虑有关的障碍 强迫性障碍 创伤后应激障碍等。 程序： （一）筛选治疗对象 （二）签订治疗协议 （三）治疗准备工作 （四）实施冲击治疗 原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。 消退性抑制 冲击疗法的相关知识 治疗对象的筛选 实施冲击治疗中，遇到求助者要求停止处理原则。 情绪反应的极限，以情绪的逆转为标志。 一般实施2~4次，1日1次或间日1次 特点： 优点：方法简单、疗程短、收效快 缺点：痛苦大，实施难 冲击疗法应该是在任何一种其他方法都失败后才考虑 冲击疗法的注意事项 求助者同意，签订协议，方可使用。 求助者或是家属反复要求退出治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。 求助者出现通气过度综合症或晕厥、休克应停止治疗，并对症处理 冲击疗法案例 求助者，女性，33岁，机关公务员。 求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从此不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现心慌、心跳加快、呼吸急促，四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常