突发传染病的快速诊断 - 西城区医学会科教平台.pptVIP

戚扬;世界卫生组织11月1日证实，非洲国家毛里塔尼亚自今年9月中旬起暴发裂谷热疫情，截至10月30日，该国共报告34个病例，17人死亡。 裂谷热是一种病毒性人畜共患疾病。;世界卫生组织报告，葡萄牙近期暴发登革热疫情。 登革热由感染了登革热病毒的伊蚊通过叮咬传播，人感染后3天~14天会出现症状。 澳门特区政府卫生局5日证实，再接获1名新增登革热本地病例报告，包括之前的14例病例，澳门至今已累计录得15例登革热确诊病例。 ;美国疾病预防控制中心报告，截至2012年8月31日，美国共有301个猪传人的变异型H3N2流感病毒(H3N2v)病例报告，其中2011年11个，2012年截至8月31日289个。在2012年7月至8月期间，共有15名病人需住院，1名病人死亡。 感染个案症状和严重性类似季节性流感;世界卫生组织报告，发现两例与新型冠状病毒感染有关的病例，两名患者都曾在沙特阿拉伯逗留?? 国际旅行和出入境健康提示--新型冠状病毒感染的预防 ;传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。 传染病在人群中发生流行需要三个基本条件，也称三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。;;;;重点传染病-有国家规划或项目覆盖的病种 艾滋病、肺结核、血吸虫病以及疟疾、包虫病、布病等 确定控制目标和策略 强有力的国家规划和国际项目 国家免疫规划针对传染病 “五苗七病”基础上增加到15种传染病 维持无脊髓灰质炎状态、消除麻疹 逐步纳入新的疫苗可预防传染病 重点监控传染病 鼠疫、霍乱、SARS、HPAI 等 发现个别病例，即采取强力控制措施，以防播散 其它传染病 监测与暴发的预防控制 建立地区性控制项目或规划 新发传染病 提高监测和识别能力 提高应对能力，加强应对准备 降低发生风险;免疫学诊断技术 Ag—Ab 质谱分析技术、纳米技术、生物传感器技术 ;1、抗原的基本特性 免疫原性和抗原性 2、抗体特性： 1）特异性结合抗原 2）激活补体 3）结合细胞 4）可通过胎盘及粘膜 5）抗原性 7）Fc受体 3、抗原抗体反应的三大特征 特异性、比例性、可逆性;;2011年度诺贝尔生理学或医学奖授予Bruce A. Beutler, Jules A. Hoffmann an和Ralph M. Steinman.;血清中抗原抗体的检测 双抗原夹心法用于检测HIV抗体 双抗体夹心法检测HBsAg、间接法用于检测HCV抗体等;胶体金的标记 硝酸纤维膜（NC膜）层析技术 免疫层析诊断技术 快速、操作简单、稳定性好、成本低 灵敏度低于ELISA;常规的乙肝五项检测项目 HCV抗体、HIV抗体等检测项目 甲型H1N1流感抗原胶体金试剂;化学发光（chemiluminescence）：又称为冷光，它是在没有任何光、热或电场等激发的情况下由化学反应而产生的光辐射。 常见的化学发光剂和化学发光体系： 鲁米诺 过氧化草酸酯 酸性高锰酸钾 四价铈 吖啶酯化合物 ;鲁米诺早在1853年就被合成出来了。1928年，化学家首次发现这种化合物有一个奇妙的特性，它被氧化时能发出蓝光。;化学发光分析法结合ELISA技术 国内企业：乙肝 HBsAg、HCV抗体、HIV抗体试剂获准上市 法国生物梅里埃公司的HIV抗原抗体联合检测试剂VIDAS HIV Duo、VIDAS HIV Ultro已在我国获准上市 罗氏诊断的HIV抗原抗体试剂;芬兰的Wallac公司建立，其标记物为Eu3+标记的抗原或抗体，在荧光增强液的作用下，抗原抗体复合物上结合的Eu3+离子从免疫复合物解离，迅速与荧光增强液中的配体整合并进入疏水内核，使得半衰期较长的Eu3+荧光得以成千万倍的放大，从而产生高灵敏度的免疫分析。;国内两家企业，HBsAg、HCV抗体、HIV抗体试剂等获准上市。;免疫组织化学（Immunohistochemistry，IHC）是利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及定量的研究，称为免疫组织化学。;分子生物学诊断技术：应用分子生物学方法检测患者体内遗传物质的结构或表达水平的变化而做出诊断的技术。分子诊断的材料包括DNA、RNA核酸。 常规技术种类 1）聚合酶链式反应（PCR）； 2）DNA测序（DNA?sequencing）； 3）荧光原位杂交技术（FISH）； 4）DNA印迹技术（ DNA blotting ）； 5）