护士长储备人才技能考核流程及标准护士长储备人才技能考核流程及标准.docVIP

密闭式静脉输液 一、物品准备： 治疗车、治疗盘(输液贴,驯碘,棉签)、医嘱单、输液单、所需药液、一次性垫巾、止血带、输液架、输液器、抱瓶器、弯盘、纱布、手消液、初消桶及垃圾桶（内套黄色垃圾袋）。 二、操作步骤： 洗手、戴口罩→备药、查对医嘱→除尘→检查液体质量→2人查对→推车至患者床旁→评估、告知患者→移凳→移动输液架→垫一次性垫巾→选择血管→挂抱瓶器→备输液贴→再次查对→启开瓶盖（计时开始）→消毒瓶口→检查输液器并打开→将输液管及排气针头插入输液瓶塞内→挂输液瓶、排气→扎止血带→消毒皮肤→排尽输液器头皮针前端及针头内空气→检查有无气泡→穿刺→穿刺成功→松止血带→嘱患者松拳→打开调节器→胶布固定→调节滴速（成人40～60滴/min,儿童20～40滴/min）） 仪表 仪表端庄，服装整洁 2 评 估 判断患者生命体征方法正确 5 触摸颈动脉搏动方法正确（10s，喉结处旁开两指） 5 及时呼救、准确记录心跳停止时间（计时开始） 2 开放 气道 复苏体位正确 2 清除口腔、鼻腔分泌物，如有义齿取出 5 打开气道方法正确（仰头举颏法） 5 简 易 呼 吸 器 简易呼吸器连接氧气装置，调节氧流量 5 面罩固定方法正确（EC手法） 挤压呼吸器气囊方法正确 5 挤压频率准确（10～12次/min） 5 与胸外按压配合比例适宜（2:30） 5 胸 外 按 压 操作者体位正确（跪、站、骑） 2 心外按压定位方法正确（两种定位方法） 5 按压方法正确，垂直下压、双肩正对双手、肩、肘、腕成一条直线，肘关节伸直。 4 按压力量适度（胸骨下限4～5cm） 5 按压频率100次/min 5 按压有效：按压与放松时间相等，双手不离胸壁，能触到大动脉搏动（指示灯亮） 5 操 作 后 为患者整理衣物，取舒适卧位 2 整理用物，消毒备用 2 洗手，记录 2 熟练程度 双人心肺复苏术：报告复苏成功（计时结束），3min完成，每超10s扣1分 5 层次分明 2 动作迅速、熟练、有效 5 理论提问 理论答题正确得10分，基本正确得5分，不正确不得分 5 总分 100 得分 除颤术 一、物品准备： 除颤器、导电糊、弯盘、纱布2块 、手消液、记录单 二、操作步骤： 口述：抢救室内有一名正在行CPR的患者，遵医嘱立即给予电除颤，请家属回避→检查仪器性能（口述：除颤器性能良好，长期处于备用状态，可以正常使用）→使患者处于复苏体位，充分暴露胸壁，并使双上肢充分外展（计时开始）→检查除颤部位皮肤完好，无潮湿、汗渍→开机→取下电极板→均匀旋转涂抹导电糊→口述：遵医嘱选择除颤能量（双相波200J，单相波360J）→充电按Charge键→等待充电→(除颤器红灯闪烁,充电完毕)→放置电极板，紧贴患者皮肤（正极位于左乳头外测，上缘距腋窝7cm处；负极位于右上胸壁锁骨下方）→口述（①我准备好了 ； ②大家准备好了吗？③ 我除颤了！）左右手柄同时按下SHOCK（除颤）键→口述：继续进行5个周期CPR，观察心电示波，患者恢复窦性心律，除颤成功，继续给予心电监护（计时结束）→关机→擦净患者除颤部位皮肤的导电糊，检查除颤部位皮肤有无红肿、灼伤→协助患者采取舒适卧位→整理用物→洗手，记录。 注：除颤器练习时严禁放电，以免损坏仪器。 除颤术操作评分标准（100分） 科室： 姓名： 考核人： 项目 质 量 要 求 标注分 扣分 备注 准 备 仪表端庄，服装整洁 4 物品齐全 2 操 作 步 骤 摆体位（计时开始） 2 解开衣扣，暴露胸部，检查皮肤 5 检查除颤器 5 开机 5 均匀涂抹导电糊 5 选择除颤能量 5 充电（红灯闪烁，充电完毕） 5 电极板安放位置正确（正极位于左乳头外侧，上缘距腋窝7cm处；负极位于右上胸壁锁骨下方），紧贴患者皮肤 10 口述：（ 我准备好了； 大家准备好了吗？ 我除颤了！） 5 除颤方法正确（左右手柄同时按下除颤键） 10 口述：继续进行5个周期CPR，观察心电示波，恢复窦性心律，除颤成功，继续心电监护。（计时结束） 5 操作后 观察除颤部位皮肤完好、无灼伤，取舒适卧位 5 整理用物，洗手，记录 5 熟练 程度 操作动作迅速、准确、有效 2 动作熟练，1min完成（每超10s扣1分） 5 层次分明 5 理论 提问 理论答题正