小儿泄泻小儿腹泻病诊疗方案.docVIP

PAGE  2010年小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案 小儿泄泻（小儿腹泻病）也称小儿腹泻，其主症为大便次数增多。粪便稀薄或如水样，或夹有不消化的乳食，为小儿最常见的消化系统疾病，尤以两岁以下的婴幼儿更多见。本病四季均可发生。主要是感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱等，其病变在脾胃，因胃主腐熟水谷、脾主运化精微，若脾胃受病，则饮食入胃，水谷不化，清浊相干，并走大肠，遂成腹泻。 腹泻病按病因可分为感染性和非感染性腹泻. [诊断] 1、临床表现 1.1 病史:常有喂养不当,腹部受凉或呼吸道,泌尿系及皮肤感染等肠道外 感染病史. 1.2 症状:腹泻可轻可重,轻者一日数次,大便呈糊状或稀水样.重者一日 十余次或几十次,大便呈蛋花汤样或稀水样.部分病例伴有腹痛,大便带粘液, 里急后重.严重病例伴频繁呕吐,厌食,烦躁,精神萎糜等中毒症状,且有不同 程度脱水和电解质紊乱. 1.3 分型 轻型:无脱水,无中毒症状. 中型:轻至中度脱水或有轻度中毒症状. 重型:重度脱水或有明显中毒症状. 1.4 病程分类:2 周以内为急性,2 周至 2 月为迁延性,2 月以上为慢性. 2、辅助检查 2.1大便常规:镜检可见脂肪滴或红,白细胞. 2.2病原学检查:有条件者可作大便培养和病毒学检查. 2.3血生化检查:包括血清钠,钾,氯,钙和二氧化碳结合力等. 2.4血常规检查 :细菌感染者白