望诊 神.pptVIP

中医诊断学;; 中医诊断学 诊法 辨证 望 闻 问 切 全身望诊 局部望诊 神 色 形 态;第一章 望 诊;望诊的注意事项： 1.光线：以自然光线为好。 2.温度：适宜。 3.诊察部位要暴露充分，排除假相。 4.结合动态观察。 5.熟悉生理，以常横变。;第一节 全身望诊; ☆一、 望 神;;（二） 神与精、形的关系;(三) 望神的意义;(四)望神的方法和内容;1为什么望目为望神重点？ ①目为心神之外候。 所谓“神藏于心，外候在目”。 人的精神活动往往无意中流露于目光，所谓“眼能传神”，“眼睛是心灵的窗口”《灵枢·大惑论》：“目者，心之使也”“心者，神之舍也” ②五脏六腑之精气皆上注于目 ③目系通于脑;2神情;;神清语明;体态自如 反应灵敏;精神不振;精神不振 健忘困倦;精神萎靡;神昏谵语 壮热烦躁 四肢抽搐 循衣摸床 邪气亢盛 扰及神明 撮空理线 正不胜邪 卒然昏倒 两手握固 牙关紧闭;（失神、撮空理线、神志不清）;（4）假神☆ ※ 概念： 垂危病人出现精神暂时好转的假象 临床表现与临床意义： 神志不清 精神转佳 面色晦暗 颧红如妆 阴不敛阳 瞳仁呆滞 目光浮露 脏腑精气将绝 语言断续 语声清亮 不思饮食 饥不择食 ;　　　　假　　神 　　　 失神转有神 a.整个病情与个别现象不相符a.整个病情变化比较一致 b.好转现象是局部、暂时的，b.好转是整体的，持续的 　病情仍最重。　　　　　 c.变化比较突然　　　　　c.变化较慢，为逐渐好转， 　　　　　　　　　　　　　 (有一个过程) d.多见于临终前　　　　　　 d.多见于慢性病好转期;;观察项目 ;（5）神乱：神志的错乱;;（五）望神方法及注意事项;小 结; ☆临床意义 健康 得神 正气充盛 轻候 少神 正气虚弱 慢性病 邪气盛 失神 正气衰败 重危证 精气夺 假神 正气将绝 死亡征兆 辨别正气盛衰 得神者昌 失神者亡 推断疾病预后 ;复习思考题;再见