圖解人体血型鉴定心电图描记动脉血压测定等课题.pptVIP

血红蛋白含量的测定、血型鉴定、人体心电图描记、人体动脉血压的测定;实验目的;实验原理-血红蛋白含量测定;实验原理-血型鉴定;Rh血型系统 ;实验原理-动脉血压测定;用压脉带在上臂给肱动脉加压，当外加压力超过动脉的收缩压时，动脉血流完全被阻断，此时用听诊器在肱动脉处听不到任何声音。 外加压力低于动脉内的收缩压而高于舒张压时，则心脏收缩时，动脉内有血流通过，舒张时则无，血液断续地通过血管，形成涡流而发出声音。 外加压力等于或小于舒张压时，则血管内的血流连续通过，所发出的音调突然降低或声音消失，故恰好可以完全阻断血流所必须的最小管外压力（即发生第一次声音时）相当于收缩压。在心舒张时有少许血流通过的最大管外压力（即音调突然降低时）相当于舒张压。;心脏在收缩之前，首先发生电位变化。心电变化由心脏的起搏点——窦房结开始，经特殊传导系统最后到达心室肌，引起肌肉的收缩。 心脏的综合性电位变化可通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。 心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程。;实验材料;方法与步骤-1;取一清洁玻片，用蜡笔划上记号，左上角写抗B字，右上角写抗A字。 用小滴管吸A型标准血清（抗B）一滴加入左侧，用另一小滴管吸B型标准血清（抗A）一滴加入右侧。 穿刺手指取血，玻片的每侧各放入一小滴血，用牙签搅拌，使每侧抗血清和血液混和。 静置室温下10-15min后，观察有无凝集现象，假如只是抗A侧发生凝集，则血型为A型；若只是抗B侧凝集，则为B型；若两边均凝集，则为AB型；若两边均未发生凝集，则为O型。;Rh血型鉴定;受试者脱左臂衣袖，静坐5min。 松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。 将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约3cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平 在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压 ;听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压30mmHg，然后扭开??气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，而后由低而高，突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化2-3次。 测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压。记下测定数值，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。;方法与步骤-4; 调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适当位置。 输入标准电压。打开输入开关，使热笔预热10min后，按动1mV定标电压按钮，再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边为10mm。开动记录开关，记下标准电压曲线。 记录心电图。旋动导联选择开关，依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等导联的心电图。 记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐蚀。将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最后切断电源。 取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。 测量Ⅱ导的P波、R波、T波振幅，P-R、Q-T、R-R间期，并计算心率。;注意：测量正向波振幅时，从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点；测量负向波振幅时，从参考水平线的下缘垂直地测量到该波的最低点。P波振幅的测量以P波起始部的水平线为参考水平线；QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅的测量是以QRS波群起始部的水平线为参考水平线。 ;心率的测定;注意事项;判断红细胞凝集，要有足够时间（10-15min) 载玻片须清洗干净； ;测压时室内须保持安静，以利听诊。 戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与外耳道一致，即接耳的弯曲端向前 压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同一水平。 重复测压时，须将压脉带内空气放尽，使压力降至零位，而后再加压测量。;心电图机必须接地良好，以防交流电干扰。 电极板和皮肤间要接触良好。 受试者应呼吸平稳、肌肉放松，以防肌电干扰。;参考结果-兔血红蛋白含量;参考结果-正常血压;正常心电图;正常心电图波形特点 ;Q-T间期 其受心率快慢影响较大，一般心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常范围为0.32～0.44s。 P-R间期 正常范围为0.12～0.20s QRS波群 QRS波时间：0.06～0.10s R-R间期 正常范围为0.6～1 s，平均0.8s;正常心率;参考实验结果（总结）;交流电干扰;在描记心电图过程中，患者由于手脚或身体移动，可造成基线不稳甚至波形异常。图中高耸的波形颇似异位心室搏动，实际是肢体移动造成的伪差。;肌肉震颤;图中呼吸呈有规律的上下起伏，从而影响了心电图的观察与判断。排除这种伪差需要患者配合，保持平稳呼吸或暂时憋住呼吸。;导联线连接