失语症分类和康复训练讲解.ppt

失语症;要求：;;两个概念;后天性——非大脑损伤性--传导路：假性球麻痹 锥体外系疾病 共济失调 --外周神经：真性球麻痹 --效应器：聋哑 ——大脑损伤性 --器质性：失语症 非失语性：智力障碍 意识障碍 --功能性：精神障碍 先天性——语言发育迟滞;语言中枢;;（1）运动性语言（说话）中枢;（2）听觉性语言（感受）中枢;（3）视觉性言语（阅读）中枢;（4）言语书写中枢;一、 失语症的定义;二 失语症的病因;失语症临床表现;; 指失语症患者语言的流利程度发生障碍，根据患者口语表达的特点分为非流畅性失语和流畅性失语。 非流畅性失语：口语量显著减少，说话费力，句子短，单音调，但口语多为关键词，信息量多。Broca失语患者在自诉发病经过：“跌倒…跌倒…唉唉…说话…不行了。 流畅性失语：口语量多，句子长，说话不费力，语调正常且发音清晰，但多为无意义的语句，有大量的错语和新语，信息量少。wernicke失语症患者在自诉发病经过：“我山油走明口古，咕咕哇哇春有雨，旧名家来米了，水抱回家半天油灭了。”;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;7、 复述障碍 表现为患者不能完全准确复述检查者所说的字、词和句子。存在漏词、变音、甚至变意的现象。 8、 持续语言 在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达反应方式时出现。如检查时，已更换了图片，但患者仍不停地说前面图片的内容，患者常能认识到自己的错误。 ;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;三、言语症状;*;*;*;小写症;视空间性失写;;左半球上外侧面 ;;四、失语症分类 ;四、失语症分类 ;;失语症的分类与表现;Broca’失语/运动性失语;Wernicke’失语/感觉性失语; 外侧裂周失语综合症：共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍; 分水岭区失语综合征： 共同点是病灶位于分水岭区，复述相对好;临床类型 ;失语诊断思路;典 型 失 语 类 型 和 特 征;临床表现;;失语症的鉴别诊断;;一、失语症的评定目的;二、评定程序;;三、国际上常用的失语症检查法;1、国际上常用的失语症检查法;1、国际上常用的失语症检查法;1、国内常用的失语症检查法;四、国内常用的失语症检查方法;2、国内常用的失语症检查方法;失语症的评价工具;中国康复研究中心失语症检查法（CRRCAE）;Ⅰ? 听 名词的理解 说明: “请指出来是哪个图”?误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确 5分：15秒内回答正确 3分：提示后回答正确 1分：提示后回答不正确 终止A：3分以下，连续错两题。 问? 题 得分 1西瓜 ? 2雨 ? 3自行车 ? 4月亮 ? 5椅子 ? 6电灯 ? 7火 ? 8钟表 ? 9牙刷 ? 10楼房 ? ;三、句子的理解 说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 3分：提示后回答正确。 1分：提示后回答不正确。 中止A：3分以下，连续错5题。 ??????? 问?? 题 ?????? 得??? 分 1水开了。 ? 2孩子们堆了一个大雪人。 ? 3男孩洗脸。 ? 4男孩付钱买药。 ? 5老人拄着拐杖独自过人行横道。 ? 6两个孩子在讨论书上的图画。 ? 7男孩子在湖上划船。 ? 8小男孩的左臂被车门夹住了。 ? 9一个男演员边弹边唱。 ? 10护士准备给男孩打针。 ? ;四、执行口头命令 ?????????????????????? （患者） 钢笔? 剪子 牙刷? 镜子? 盘子 手帕 牙膏? 钱（硬币） 梳子? 钥匙 ??????????????????????? （检查者） 说明：“请按我说的移动物品，请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示（重复提问一次）。 6分：3秒内回答正确。 5分：15秒内回答正确。 4分：15秒内回答但有错误。 3分：15秒后经提示回答正确。 2分：提示后不完全反应。 1分：提示后答错。;BDAE失语症严重程度分级 0级：无有意义的言语或听觉理解能力。 1级：言语交流中有不连续的言语表