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2004级护理本科健康评估试卷答案及评分标准
2004级护理本科健康评估试卷答案及评分标准
一、单项选择题（每空1分，共20分。） 1D 2D 3B 4 B 5 D 6 D 7 B 8D 9 C 10 C 11B 12 C 13C 14E 15E 16D 17B 18A 19B 20B
二、?填空题（每空2分，共20分。）
1.时钟方向 体位
2.缩小 对光反射
3.（4~10）?109/L，（100~300）?109/L，120~160g/L 4. 症状或体征 最主要的原因及其持续的时间
5.急性
三、名词解释：（每小题3分，共15分。）? 1.指平静吸气时，脉搏明显减弱或消失的现象，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎
2. 心电图（ECG）：就是利用心电图机从体表将这种生物电的变化记录下来所获得的一条上下变化的曲线图形。
3.障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态（2分）。严重的意识障碍表现为昏迷（1分）。
4.体在致热源作用下（1分），或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围（2分）。
5.指个体患病时对机体功能异常及病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心呕吐等。
四、简答题：（每小题10分，30分）
1．当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时，离子跨过细胞膜，引起细胞内外电荷的交换，膜电位由极化状态下的内负外正状态迅速逆转为内正外负状态，这一转变即为心肌细胞的除极过程。
2.答：（1）在规则的节律中提前出现的心音，其后有一较长间歇（4分）；（2）提前出现的那一次心跳第一心音增强，第二心音减弱（3分）；（3）长间歇后出现的第一个心跳第一心音减弱（3分）。
3、答：正常肺部叩诊音为清音（3分），其音响强弱和音调高低因肺脏含气量、胸壁厚薄以及邻近器官的影响而不同（2分）。前胸上部比下部稍浊（1分）；右上肺较左上肺稍浊（1分）；左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音（1分）；右腋下部因受肝脏影响叩诊稍浊（1分）；背部较前胸部稍浊（1分）。
五．病例分析（15分）
某患者既往消化性溃疡病史2年余，近几日感觉上腹部不适、恶心，呕吐等，呕吐物呈暗红色，内容物伴有食物残渣，酸性，粪便黑色持续数日。试回答下列各题：
患者目前主要的症状是：腹部不适???恶心，呕吐
为明确诊断，应注意的护理评估要点是：既往消化性溃疡病史2年余；症状：恶心，呕吐、黑便
列出两条主要的护理诊断：不舒适：与上腹部不适、恶心，呕吐；有体液不足的危险：与呕吐所致失液有关。
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