第八章評判性思维与循证护理.pptVIP

护理学导论;评判性思维与循证护理;学 习 目 标;学习重点与难点;主要教学内容;导 学 案 例;一、评判性思维的概念;二、评判性思维的特点（一）;（三）主动性 　　评判性思维需要个体自己去发现，自己去思考 ，自己去做出分析判断 （四）全面性 评判性思维结合对象进行全方位、多角度的审视 （五）独立性 　　评判性思维需要独立的思考判断，不能跟风 、盲从。是个体结合自身经验、知识独立分析判断 并做出决策的过程。;（六）反思性 　　评判性思维是需要不断反思判断的过程。是反 复推敲——再思考——得出结论的过程。 （七）严谨性 　　评判性思维是对事物的理性思维，需要对不同 的信息方法等进行分析判断，做出科学合理的决策 （八）开放性 　　　评判性思维者在反思过程中，要能够容得下其他不同的观点和分歧意见;三、评判性思维的构成要素;四、发展护理评判性思维的步骤;（一）明确评判性思维在护理中的应用 2．评判性思维在临床护理实践中的应用 现代医学的快速发展和要求，对护士提出了更高的要求 （1）在临床护理操作方面 （2）在护理安全管理方面 3．评判性思维在护理研究中的应用 4．评判性思维在护理管理中的应用;（二）创造有利的评判性思维培养条件 培养评判性思维，主要可以考虑以下几个条件： 1．情感态度的培养 2．知识学习的培养 3．教师自身评判性思维能力的培养 4．全员参与，共同营造支持评判性思维的良好环境;导 学 案 例;一、循证护理的概念;二、循证护理的基本要素;２．应用证据的临床情境 　　任何证据的实现，都需要在特定情境中进行。 证据离开特定情境，就会失去证据本身的效用。 ３．护理对象的需求 　　护理对象的需求才是我们要考虑的首要因素。 没有护理对象的接受和配合，我们所做的一切都是 徒然，甚至还会适得其反，引起不必要的纠纷。; ４．临床护理人员的专业判断 护理对象是多元的，护理需求是多样的，临床 护理人员每天面对的问题也是不断变化的，在复杂 多变的临床实际环境中，及时准确的发现问题，寻 找最佳的实证，做出最恰当的处置，取得最好效果 ;三、循证护理的实践程序;（一）循证护理的过程 1．循证问题 包括理论问题和实践问题 理论问题：与临床实践相关的发展性问题 实践问题：在护理实践当中关于护理行为的问题 2．循证支持 指的是针对问题进行系统文献检索，得到与临床护理实践、家庭经济状况、文化背景、临床护理决策制定相关的证据。;3．循证观察 是指在实证应用之前的一次检测 4．应用实证 应用实证实质上就是护理质量持续改进 的过程;（二）循证护理步骤 1．明确问题 是指在临床护理实践中去发现问题，分析问题，提出疑问。此时是否能找到合适问题是下一步的关键。 2．系统的文献检索 主要是根据之前的问题进行相关查询。在这一步，需要注意的是两个方面。一是足够的信息资源，二是检索方法和策略;3．审慎评鉴证据 在评鉴证据的时候要充分考虑证据的科学性、 严谨性、实效性，也包含研究结果的可靠性等 4．提出实施计划 根据各种因素综合考虑，制定出符合客观实际 的实施计划;5．执行计划 充分注意计划的时间、地点、人物、事件、方 法、方式等要素，同时做好动态监测 6．应用后的效果评价 经过认真分析动态监测的结果，确定计划对护 理对象、临床护理人员、医院等产生的效果 ;四、循证护理产生的深远影响;4．对护理学科而言 循证护理促进了护理学科的专业发展，更加强 化了护理实践的专业性和科学性。 　　循证护理也被广泛应用于护理教育、科研、护 理管理等领域当中，促进了相应领域的发展 5．对社会而言 循证护理这一理念巧妙的将科学与技术结合起 来，顺应了社会发展的潮流;自 测 题——A1;自 测 题——A1;自 测 题——A1;自 测 题——A2;5．小李今年上大学二年级，在平时的人际交往过程 中，总觉得自己主动付出了，没有得到相应的认可 。所以经常说现在的人，大多都是忘恩负义的，没 有人情味。运用评判性思维的知识，小李应该首先 做的是　 　A．反思自己 　B．查找客观原因 　C．分析他人人格 　D．寻求他人帮助 　E．寻找新的交往途径 ;