认识糖尿病_中医中药_医药卫生_专业资料.pptVIP

1 认识糖尿病 成都高新区合作社区卫生服务中心 唐以俊 2 主要内容 3 主要内容 糖尿病：人类健康的第三大杀手 糖尿病是一种常见病、多发病 糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大杀手”！ 4 糖尿病:全球性的威胁 2亿 2.5亿 目前 2025年 糖尿病患者 增长的速度: 发展中国家发达国家 21世纪糖尿病在中国、印度等发展中国家流行 糖尿病的医疗费用带来沉重的经济负担 5 中国糖尿病严峻现状 80年代初 1% 2002年 2.6% 2007年 8% 糖尿病患病率 目前 ? 2010年 9.8% 6 中国糖尿病严峻现状 我国糖尿病患者将近1.5亿 患病率急剧增加，且呈年轻化趋势 糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低，糖尿病科学防治知识尚未普及 糖尿病患者的医疗费用成为社会及家庭的巨大负担 7 中国糖尿病患病人数分别是 德国和巴西的5倍和3倍 糖尿病:全球性的威胁 8 你能相信吗？ 9 主要内容 血液中所含葡萄糖称为血糖，每个人的血液中都有一定浓度的葡萄糖，人体需要这些葡萄糖来提供能量，主要来自食物。 正常值:正常人的空腹4.4～6.1mmol/L、餐后2小时不超过7.8mmol/L 什么是血糖？ 血 糖 浓 度 mmol/l 8 6 4 2 0 早餐 午餐 晚餐 宵夜 正常人的血糖波动 10 什么是胰岛素? 胰岛素 降低血糖 胰腺 胰腺的胰岛分泌 11 胰岛素分泌过少 胰岛素不能有 效发挥作用 什么是糖尿病？ 糖尿病引起的急、慢性并发症 代谢性疾病群 临床特征表现——血糖水平升高 糖尿病致残、致死的主要原因 12 糖尿病的症状 在发病早期，大多数2型糖尿病患者都没有任何症状，或者只是略感不适。当没有及时治疗，糖尿病不断发展的时候，才会出现一些症状。 多尿 多饮、多食 体重减 少 易于疲劳 13 很多病人由于以下疾病就诊时才发现糖尿病： 高血压、冠心病、间歇性跛行 皮肤瘙痒 反复感染，伤口不易愈合 不明原因的双眼视力减退 中风 蛋白尿 男性性功能减退 14 15 主要内容 糖尿病的危害 16 各种并发症影响巨大 急性并发症 慢性并发症 糖尿病急性并发症-低血糖 低血糖持续时间6小时且症状严重者可导致不可逆转的中枢神经系统损害 18 糖尿病急性并发症-酮症酸中毒 由于胰岛素严重不足，引起代谢紊乱、酸碱平衡失调； 导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱等，并伴有代谢性酸中毒，严重者可导致昏迷。 19 糖尿病急性并发症-糖尿病非酮症高渗性昏迷 多见于2型糖尿病患者； 伴有严重失水及显著高血糖，常伴有神经系统功能损害症状； 严重者可发生昏迷，多无酮症或仅有较轻微酮症。 20 糖尿病的慢性并发症与合并症 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 21 22 糖尿病慢性并发症—无声的杀手 糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍 高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍 终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40% 糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高40% King H,et al. Diabetes Care 1998,21:1414-1431 23 糖尿病的警示灯-易患糖尿病的高危人群 24 肥胖与糖尿病息息相关 肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差 体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5％；80％的糖尿病患者在诊断时肥胖 世界卫生组织的数据提示： 2型糖尿病患者会因为肥胖减少8年的预期寿命 25 波氏法:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9 上下浮动10% 比一比，也许你体重也超标了哦？ 26 其他需要经常测量、检查的项目 腰围 “腰带越长，寿命越短” 腰围越长，越容易并发心脑血管疾病 要经常测量腰围 控制标准 男：85cm以下 女：80cm以下 27 28 主要内容 注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断 摘自《中国糖尿病防治指南》 糖尿病诊断标准 空腹血浆葡萄糖水平 OGTT*中2小时血糖水平 任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) ≥7.0mmol/l(126mg/dl) ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童标准与成人一致 符合以上一个条件者 *口服葡萄糖耐量试验 糖尿病症状+ 29 糖尿病典型症状：三多一少 体重 减轻 多食 多饮 多尿 30 如果没有症状也可诊断 无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断 血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没