紫杉类药物在乳腺癌治疗中的地位_图文.pptVIP

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2017-04-21 发布于浙江
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紫杉类药物在乳腺癌治疗中的地位_图文.ppt

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紫杉类药物在可手术乳腺癌辅助治疗中的“是”与“非”;可手术乳腺癌的定义;辅助治疗的目的;辅助化疗的循证医学证据;蒽环类药物在辅助化疗中的地位EBCTCG Meta-分析;乳腺癌辅助化疗的进展;2010NCCN治疗指南推荐的辅助治疗方案;2011NCCN治疗指南推荐的辅助治疗方案;如何选择适合的个体化方案?;决定系统辅助治疗的因素;决定系统辅助治疗方案的因素;复发或死亡风险的评估;复发或死亡风险的评估;Oncotype Dx;辅助化疗方案选择的共识;乳腺癌复发转移的危险度分级;早期乳腺癌术后辅助化疗;乳腺癌术后辅助化疗;早期乳腺癌术后辅助化疗;Efficacy results of node-negative HER2-amplified breast cancer subset from BCIRG 006 study: A phase III randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC-T) with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab (AC-TH) with docetaxel, carboplatin, and trastuzumab (TCH).;结果: AC (60/600 mg/m2 q3wk x4) followed by T (100 mg/m2 q3wk x 4) TH x 4 (H q1wk during chemotherapy then q3wk x 9 months) TCH (75 mg/m2 / AUC6 q3wk x 6, and H q1wk during chemotherapy then q3wk x 7.5 months) HER-2阳性、腋结阴性高危患者定义为符合下述条件之一者: 年龄≤35岁,或肿瘤2cm, 或 ER和PR阴性, 或核分级2或3 BCIRG 006纳入了3,222pts, 其中928 (29%) 腋结阴性 7% 35 岁; 50%肿瘤2 cm; 49%ER和PR阴性; 2级 28%; 3级 68%; 50%pT1 (459) 和48% pT2 (441) ;中位随访65月, 发生108事件和42例死亡。 N DFS(%) OS(%) HR p-value AC-T 309 85.2 92.9 AC-TH 310 92.6 89.7 0.47 0.003 AC-TCH 309 97.5 96.2 0.64 0.057 AC-TH 和AC-TCH之间无统计学显著性差异结论: 结果确认了曲妥珠单抗联合辅助化疗较单纯化疗对腋结阴性HER-2（+）高危乳腺癌患者的疗效;Nine versus 52 weeks of adjuvant trastuzumab in early breast cancer: An observational study of the Turkish Oncology Group ;结果: 9周T (%) 9 周T (%) HR p 心脏毒性 0 3. 3 2-