跨省引进乳用种用动物检疫审批表.doc

PAGE  —PAGE 6— 跨省引进乳用种用动物检疫审批表（申报书） 编号： 输入地申请人负责人 第 联 共 二 联地址及邮编联系电话拟调运时间 输出地场名负责人地址及邮编联系电话引进动物品种数量及 单位用 途□ 种用 □ 乳用引进动物产品种类□精液 □卵 □胚胎 □种蛋数量及单位运输方式□公路 □铁路 □航空 □水路随附材料1.输入地相应乳用种用动物养殖场所《动物防疫条件合格证》复印件； 2.输入地动物隔离场所情况（平面图、地址、规模、《动物防疫条件合格证》复印件）。 申请承诺本申请人对提交材料的真实性负责。 申请人（签字/盖章）： 年 月 日输入地省级动物卫生监督所受理意见□ 受理。 不受理。理由： 负责人签字： （签章）