妇产科学课件 女性生殖系统解剖.pptVIP

女性生殖系统解剖;;第一节 外生殖器; 1. 阴阜 ：即耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。 2. 大阴唇:为两股内侧的一对纵行隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。 3. 小阴唇：系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。 4. 阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，具有勃起性。 @;;;第二节 内生殖器;;（一）阴道(vagina) 系性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。 1 位置和形态：位于真骨盆下部中央，呈上宽 下窄的管道，前壁长7-9厘米，与膀胱相邻，后壁 长10-12厘米，与直肠相邻。上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部。阴道穹窿。 2 组织结构：由粘膜、肌层及纤维组织膜构成，无腺体，受性激素影响有周期变化。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。 ;;;;; 4 子宫韧带 （1）圆韧带：起于子宫角的前面、输卵管近端的下方，向前外伸展达两侧骨盆壁，穿过腹股沟管止于大阴唇前端。维持子宫前倾。 （2）阔韧带：分为前后叶，其上缘游离，内2/3包裹输卵管，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带。在输卵管下，卵巢附着处以上的阔韧带称为输卵管系膜，卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称为宫旁组织。 ;（3）主韧带（宫颈横韧带）：横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、保持子宫不致下垂。 （4）宫骶韧带：维持子宫前倾位置。 ;;;@;（三）输卵管：根据输卵管的形态分为：间质部，长约1cm；峡部，长2-3cm；壶腹部，长5-8cm；伞部，长约1-1.5cm。输卵管壁由三层构成，浆膜层、肌层及粘膜层。上皮细胞分为无纤毛细胞，有纤毛细胞，楔状细胞，未分化细胞。;;第三节 血管、淋巴及神经;;;;;;;第四节 骨盆;;;;;;;;;第五节 骨盆底;;;（二）中层：即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，???称三角韧带。其中有尿道与阴道穿过。会阴深横肌、尿道括约肌。 （三）内层：即盆膈，为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成，由前向后有尿道、阴道及直肠穿过。;;;;第六节 邻近器官 ;3.输尿管：为一对肌性圆索状长管，起自肾盂，开口于膀胱，长约30厘米。女性输尿管自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2厘米处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，再膀胱肌壁内斜行1.5～2.0厘米开口于膀胱三角底的外侧角。在施行子宫切除结扎子宫动脉时应避免损伤输尿管。;;;