桡骨远端骨折后腕关节功恢复的研究现状桡骨远端骨折后腕关节功能恢复的研究现状.docVIP

桡骨远端骨折后腕关节功能恢复的研究现状 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面约2.5cm的松质骨骨折，是上肢中最常见的骨折。其中桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％，占桡骨远端骨折的25％。部分患者经治疗后仍遗留有腕关节慢性疼痛、活动受限、握力减低等并发症，影响腕关节功能的恢复。因此，各国学者越来越重视骨折是否波及桡腕或下尺桡关节，移位程度和稳定性，这些因素对骨折严重程度的判断，治疗及预后是很重要的。本文就近年来国内外对影响桡骨远端骨折后腕关节功能恢复的并发症的研究做一综述。 1.腕关节不稳 腕关节不稳的概念由Fisk在1970年首先提出。最新定义由国际手外科联盟和生物力学委员会提出，即腕关节出现以不能承受正常的生理负荷和∕或在其正常活动范围内的任何部分活动时出现异常的运动学表现为特征的关节功能障碍。 桡腕不稳（背侧偏移、掌侧偏移）为桡骨远端骨折中最常见的腕关节不稳，而桡骨远端骨折一旦并发腕关节不稳，即可损坏腕关节功能，主要影响腕部握力、掌屈和背伸等方面[1] ，其治疗也比较困难。目前腕关节不稳的治疗目标为：解决疼痛、改善功能、防止继发损伤、恢复外观。有文献报道应用切开复位T型钢板、T型锁定钢板、单纯外固定架或外固定支架结合少量内固定等手术方式能恢复患者腕关节的正常解剖结构，很好地解决腕关节不稳的问题[2、3]。罗运绍[4]报道了T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并腕关节不稳疗效显著