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住院患者跌倒风险评估与护理指导意见
住院患者跌倒风险评估与护理指导意见; 防范与减少患者跌倒意外事件是医院治疗管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。护理人员是控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者,在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用。;一、定义及相关概念;(二)跌到伤害 指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。跌倒对患者造成的影响,根据美国国家护理治疗指标数据库做出的分级定义如下:
1.无:没有伤害。
2.严重度1级(轻度):不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度,如擦伤、挫伤、不需要缝合皮肤小撕裂伤等。; 3.严重度2级(中度):需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度,如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。
4.严重度3级(重度):需要医疗处置级会诊之伤害程度,如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
5.死亡:患者因跌倒产生的持续性的损伤而最终致死。;二、评估工具及风险分级;三、评估时机; 2.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物,如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。
3.转病区后。
4.发生跌倒事件后。
5.特殊检查治疗后。
6.自动列为高风险患者/患儿解除后。;Morse跌倒风险评估量表;风险级别;低风险跌倒标准预防性干预措施;高风险跌倒预防性干预措施
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