先天性心脏病的影像学诊断.ppt

先天性心脏病的影像学诊断IMAGING DIAGNOSIS OF CONGENITAL HEART DISEASES 张玉忠 南方医院医学影像中心 联系电话：87399 先天性心脏病的分类CLASSIFICATIONS OF CONGENITAL HEART DISEASES (CHD) 根据血流动力学分类 阻塞性病变：右心阻塞；左心阻塞 分流性病变：左往右分流；右往左分流 其它畸形：心脏或房室位置异常 主动脉畸形 肺血管畸形 临床X线分类 非发绀型 肺血正常：主窄 肺血增加：ASD，VSD，PDA等 肺血减少：肺动脉狭窄 发绀型 肺血正常：F4＋PDA 肺血增加：右室双出口 肺血减少：F4，F3 房间隔缺损Atrial Septal Defect, ASD 第一房间隔的形成 第一房间隔的部分吸收 第二房间隔的形成 胎儿心房间的血流通道 出生后心房间血流的变化 心房间隔的胚胎发育过程 病理 包括Ⅰ孔型（原发孔型）与Ⅱ孔型（继发孔型） Ⅰ孔型ASD属于部分型心内膜垫缺损的一种类型 Ⅰ孔型ASD Ⅱ孔型系胚胎时期第一房间隔吸收过度或/及第二房间隔形成不全所致 Ⅱ孔型分为4型： 中央型； 上腔型；下腔型；混合型 Ⅱ孔型ASD 房间隔缺损部位示意图 临床方面 症状出现较晚，可有劳累后心悸、气