2017年三河市中医执业助理医师中医内科学冲刺试题4.docVIP

医学考试之家论坛（） 2017年三河市中医执业助理医师中医内科学冲刺试题4 　 1. 肝气犯胃型呕吐的主证不包括 　　A.呕吐吞酸 　　B.嗳气频繁 　　C.胸胁满痛 　　D.舌边红苔薄腻 　　E.脉沉细 　　答案：E 　　2. 痫证与痉证鉴别要点 　　A.有无神识丧失 　　B.是否突然发作 　　C.发作后有无后遗症 　　D.是不是发作性神志异常疾病 　　E.有五项背强急、角弓反张症状 　　答案：D 　　3. 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括 　　A.肝胆湿热 　　B.阴阳失调 　　C.情志抑郁 　　D.痰气上扰 　　E.气血凝滞 　　答案：A 　　4. 郁证的病位多在 　　A.心、脾、胃 　　B.肝、脾、胃 　　C.肝、脾、肾 　　D.肝、胃、肾 　　E.心、肝、脾 　　解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位，因此是错误的。 　　5. 郁证总的治法是 　　A.疏肝解郁 　　B.化痰散结 　　C.养心安神 　　D.养血柔肝 　　E.疏通气机 　　解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论 越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神，故都是不对的。 　　6. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用 　　A.丁香散 　　B.沉香散 　　C.旋覆代赭汤 　　D.苏子降气汤 　　E.丁香透膈散 　　答案：C 　　7. 噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用 　　A.黑锡丹 　　B.玉枢丹 　　C.苏合香丸 　　D.急救稀涎散 　　E.安宫牛黄丸 　　答案：B 　　8. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 　　A.胃痛隐隐，喜温喜按 　　B.空腹痛甚，得食痛减 　　C.手足不温 　　D.遇寒痛增，暴作 　　E.泛吐清水 　　解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。??虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为D. 　　9. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是 　　A.升降失司 　　B.肺胃气逆 　　C.肝胃气逆 　　D.饮邪上逆 　　E.胃气上逆 　　解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。 　　10. 痢疾的三要病理变化不包括 　　A.脾虚湿盛 　　B.湿热壅滞肠中 　　C.肠道传导失司 　　D.气血壅滞肠中 　　E.寒湿滞留肠中 　　答案：A